通常来说,冠心病患者没有出现严重心动过缓,低血压等病症,是可以在医生的指导下用β受体阻滞剂的。具体内容如下:
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的,患者常出现突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛的症状,还伴有血压的不稳定和心率增快,所以冠心病患者及时服用β受体阻滞剂能有效控制心率,稳定血压。
但是需要按医嘱服用药物进行治疗,不可随意增加、减少或更换药物剂量。
一般来说,β受体阻滞剂降压药物有很多,一种是长效的β1受体高选择性地阻滞剂,如富马酸比索洛尔。另外也有这种长效的β受体阻滞剂,例如酒石酸美托洛尔缓释片,非长效制剂有酒石酸美托洛尔平片。建议患者在医生的指导下合理的使用药物,因为药物通常具有一定的副作用,以免出现不良症状。
此外,患者饮食要注意荤素搭配,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质。
α受体阻滞剂主要是抗肾上腺素作用,分长效和短效。短效的有酚妥拉明和妥拉唑啉等,主要作用是扩张血管来降血压,同时反射性的兴奋心脏,使心率加快,心肌收缩力增强,但同时也能兴奋胃肠平滑肌,进而出现恶心呕吐腹痛腹泻等症状。
β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一类药物。主要可以起到心血管保护效应,主要机制是可以对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质的毒性,尤其是通过β1受体介导的心脏毒性,其他机制还有抗高血压、抗心肌缺血、通过抑制肾素释放而发挥一定的阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用。另外,还包括改善心脏功能、增加左心室射血分数和抗心律失常等。
虽然β受体阻滞剂能抑制或者降低心肌的兴奋性,使血压下降,心肌收缩力减低,从而降低心肌耗氧量,使心绞痛得以缓解,特别是对变异型心绞痛发作时伴有血压升高、心率加快的病人尤为适合。
变异型心绞痛主要的发病机制,是冠状动脉发生严重的痉挛导致心肌供血不足,这一机制与冠状动脉粥样硬化后形成管腔狭窄的机制有所不同,患者需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
通常情况下,血管紧张素2受体阻滞剂能降低收缩压和舒张压的作用,降舒张压更佳,高血压合并冠心病的患者长期使用血管紧张素2受体阻滞剂,降低血压的同时可以改善心肌重构,减少冠心病患者心血管事件的发生。
因此建议患者按照医嘱使用血管紧张素2受体阻滞剂,以促进身体的恢复。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。