一般情况下，胆红素和转氨酶高可能是肝脏疾病、胆道系统疾病等因素造成的，具体内容如下：
1.肝脏疾病：如果患者患有肝脏疾病，患者的肝细胞可能会受到损伤，导致患者体内转氨酶升高。如果患者患有肝细胞性黄疸，可能会出现直接胆红素和间接胆红素都升高的情况。
2.胆道系统疾病：如果患者患有胆道系统疾病，如胆总管梗阻，患者体内转氨酶通常会升高，还可能诱发胆汁淤积性黄疸，使患者体内直接胆红素和总胆红素都出现升高的情况。
需要进一步做肝炎病毒血清学检查，肝胆胰腺系统彩超检查等。如果有明显的异常，要积极治疗原发疾病。同时可以服用药物进行适当的治疗。不吸烟不饮酒，按时休息，不要熬夜。多吃新鲜的蔬菜水果，多吃粗粮，不要进食过于油腻的食物。
转氨酶由130降至40所需的时间，需要依据引起转氨酶升高的具体原因来定。如果是由于短时间内大量饮酒，剧烈运动或者服用某些药物所造成的肝功能损害，经过保肝治疗有可能在数日内即可恢复正常，而如果是由于自身免疫性肝炎，乙肝活动期肝硬化失代偿等原因造成的转氨酶升高。恢复的时间可能需要更长。
转氨酶2401~3个月左右能降到40，可以输液来进行保肝治疗，通过积极的保肝治疗，大部分的患者在4周左右就可以降到100以下，接下来可进行口服保肝治疗，病人的转氨酶数值才能降到正常。
如果查肝功能提示转氨酶以及总胆红素都高，这种需要区别对待发生胆道梗阻的情况，胆道梗阻以后会出现谷丙谷草转氨酶的升高，合并有总胆红素以及直接胆红素的升高。需要进一步的查上腹部的彩超，以及必要时查胆道的核磁水成像，那么如果胆管内有结石或者是肿瘤性疾病形成胆道内的梗阻，那么就会引起相应的症状。那么根据不同的病因，需要积极的进行手术治疗或者是ERCP治疗，将梗阻的病因解除，胆道梗阻症状也会得到缓解。
总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。
1.检测错误：只有一小部分的偏差，并不重要，或许是检测出了什么问题，但如果降低的幅度很大，那就更好了。
1.症状减轻：直接胆红素降低，说明胆汁已经排出，排除了阻塞的原因，因此，直接胆红素的降低是正常的。
总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素，当直接胆红素降低时，总胆红素也会降低，需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。
