我家族性乙肝小三阳,对拉咪夫定

会员74399743 男 24岁 已回复
我家族性乙肝小三阳,对拉咪夫定耐药,现在服用恩替卡韦一年多,转氨酶正常,但dna下降不多,最先是6.5乘10的8次方,现在是9.0乘10的4次方,我还要继续服用恩替吗?
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李红峰 主治医师 焦作市解放区王褚社区卫生服务中心内科 一级
擅长:内科,尤其擅长高血压
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指导意见:你好!你的病毒量已经有明显效果了,由10的8次方降到4次方了,所以你还需要继续服用恩替卡韦。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好患者,你的情况患有乙肝小三阳,病毒dna定量偏高,传染性较大,建议继续进行治疗,传统抗病药物治疗副作用大,长期服用有耐药性,患者要慎重考虑。乙肝病毒的复制模板存在于肝脏细胞里,一般的药物分子过大,无法进入肝脏里去发挥作用,这也是多年来药物治疗乙肝的局限,乙肝不是单纯的吃药就能好的,药物可以控制病情不加重,但是如果想康复,需要分离病毒和肝细胞,促进肝细胞进入血液之后再清除病毒。
意见建议:平时饮食要以清淡为主,不要暴饮暴食,最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吸烟喝酒,不要过度劳累。不要熬夜,保障睡眠。积极锻炼,注意劳逸结合。
相关问答

乙肝小三阳病人适当的喝绿茶,白茶,红茶等。但是要以淡茶为主,浓茶可能会刺激肠道,引起胃肠功能失调。另外代茶饮如枸杞,菊花,决明子,蒲公英等,有一定的清肝明目,保肝利胆的作用,对于乙肝小三阳病人同样是适合的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳患者的病毒载量很低,但还是有传染性的。
根据病毒载量的多少,感染率越高,传染性越强,乙肝的传播方式有血液传播、性接触传播、母婴垂直传播等。乙肝小三阳患者虽然经临床检验呈阴性,但通过以上途径感染的可能性不大,但仍然具有传染性,特别是通过血液传染。
乙肝小三阳患者感染后,由于病毒的变异,病毒的复制能力会更强。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝五项里的第一项、第四项和第五项都是阳性,属于乙肝小三阳。乙肝小三阳就是乙肝病毒的一种表现形式,无论是急性乙肝还是慢性乙肝,小三阳就是体内存在的一种乙肝。乙型肝炎最常见的传染方式是母婴传播、通过血液接触传染。大部分乙肝小三阳患者并无明显症状,部分患者可能出现全身乏力、发热、食欲减退、厌油腻、腹胀、肝疼等表现,也可出现黄疸。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝通常是比较常见的传染性的疾病。
乙肝小三阳患者体内乙型肝炎病毒可能通过性接触传播、血液传播、母婴传播等方式进行传播,一般不会通过呼吸道传播。乙肝小三阳患者应及时就诊,完善乙肝五项检查,以明确感染情况。必要时,患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、拉米夫定胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物,以控制感染。患者平时应避免接触他人,以免导致他人感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝小三阳会传染,需要积极进行治疗。
乙肝小三阳一般是1、3、5为阳性,即乙肝表面抗原、e抗体、中心抗体和两种抗体阳性。如果是乙肝表面抗体呈阳性,那么他就是携带了乙肝,而且他的血液具有感染力。乙肝小三阳病人不能进行献血。平时要多注意自己的饮食习惯,避免出现乙肝的症状,否则会对自己的健康造成很大的影响。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙型肝炎小三阳是否可以治好,具体要看患者的病情。
乙肝小三阳的表面抗体水平相对较高,而HBV含量相对较少的患者,可以用干扰素进行药物治疗,从而达到乙肝的完全治愈。有些是乙肝小三阳患者,肝脏机能出现了异常,出现了高的病毒,这一部分患者要进行抗菌治疗,对于那些满足了干扰素抗菌疗法的患者,可以进行积极的干扰素抗菌治疗,不适合进行干扰素的抗病毒治疗,可以使用护肝的药物进行抗病毒的治疗。抗病毒疗法可以让乙肝病毒在很长一段时间内保持在检测不到的程度,而肝的功能也会保持在一个很好的状态。因此,对于乙肝小三阳的病人,要根据具体的病情进行详细的检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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