如果是2型糖尿病初期，没有其他并发症和严重合并疾病，胰岛分泌功能尚可，先根据胰岛功能情况选择合适的口服药物，后期若血糖控制不佳且有其他并发症出现，再选择注射胰岛素替代治疗。
如果糖尿病病情较轻，胰岛β细胞下降不太严重，在医生的指导下，合理饮食，经常锻炼，可以不用药控制血糖。然而，这部分糖尿病患者，切记监测血糖，包括餐前、餐后2小时血糖，每三个月检查一次糖化血红蛋白。如果血糖超过控制目标，则需要在医生的指导下开始服用降血糖药物。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，控制并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
2型糖尿病是注射还是用药，主要取决于患者病情严重程度、患者病程及胰岛功能状态。
2型糖尿病通常在早期病情不那么严重的情况下，建议选择二甲双胍这样的口服药物治疗。2型糖尿病的主要发病机制是胰岛素抵抗、胰岛素作用降低所致，因为二甲双胍是非常好的胰岛素增敏剂。2型糖尿病患者病程长、血糖高、胰岛功能部分不足，可补充胰岛素，但建议口服联合治疗。2型糖尿病在妊娠期处于每周手术期等特殊阶段，应改为胰岛素积极治疗。2型糖尿病出现消瘦体型时也应改为胰岛素治疗。
2型糖尿病吃药皮肤干燥主要有以下原因：
1、可能是糖尿病并发症，自主神经病变。因为自主神经的作用之一就是调节排汗，而病变后身体排汗少了很多，这样长期下去皮肤就会干燥开裂。
2、糖尿病人往往外周血管循环不畅，当血液循环出现问题时，皮肤表面的细胞组织等会儿因缺乏营养而加快衰老速度，导致皮肤干燥、脱皮。可以积极改变糖尿病下肢的血液状况，包括输注一些滋养外周血管的药物。如果血管有病变，可以进行一些介入治疗，开通外周血管。同时，对于足部或皮肤的干燥脱皮，可以选择一些外用药膏来保持皮肤湿润，最常用的有凡士林软膏等。
一般不会影响寿命，如果长期血糖控制不好是影响寿命的，糖尿病治疗必须以饮食控制，运动治疗为前提。糖尿病应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等。
