要判断龋坏的深浅，如果没有达到牙髓，只是单纯的龋齿，直接进行补牙治疗就可以。如果坏得比较深，已经达到牙髓引起牙髓炎和慢性根尖周炎，需要首先对牙齿进行根管治疗。
牙齿有洞可以不用补的，但是牙齿出现了龋齿等引起来的现象，一定要尽早及时的做治疗，以免龋洞加深加大，到时触及了牙神经引发疼痛，还需做根管治疗，会增加治疗的难度以及增加治疗的费用。
主要是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积，刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质改变，对于龋坏的牙齿需要去口腔科进行充填修复治疗。大约需要500元-800元左右。
问题分析：您好，目前牙龈肿的话，考虑是有炎症的情况存在的，需要采取药物进行消炎抗菌治疗。
指导建议：可以口服甲硝唑，头孢克肟等进行消炎治疗，等炎症好了以后再考虑去口腔科把牙齿处理掉，目前有炎症的情况下还不能进行处理的。
当牙齿发生蛀牙的时，如果不是特别深没有危害到牙髓组织，只是单纯的龋齿，经过牙科的充填治疗术就可以解决掉。如果坏的特别深已经危害到牙髓，就需要进行根管治疗。根管治疗之后，一周左右就要制作烤瓷牙进行冠方的保护治疗。大牙有洞的时候很容易出现疼痛，在出现疼痛时可以吃消炎药或者是止疼药进行暂时的止痛。
小孩大牙坏了烂空了需要及时到医院治疗，具体内容如下：
如果孩子的大牙坏了或者蛀了，建议尽快去正规医院的口腔科或者大医院的儿童口腔科就诊。医生会进行详细的临床检查，拍根尖片，判断龋齿的程度。如果牙齿只是大洞，可以治疗龋齿或者戴预制牙冠。如果空洞已经到达髓腔，形成牙髓炎甚至根尖炎症，就需要进行根管治疗，控制牙髓和根尖周的炎症，防止根尖周炎症对后续恒牙胚的损害。此外，如果发生根尖周炎，还可能形成根尖肉芽肿和囊肿，抑制恒牙萌出。所以，如果孩子的大牙有龋齿，要尽早治疗，每天都要认真刷牙，防止龋齿。
