甲状腺素增高是甲亢还是甲减，要按情况进行分析。甲状腺素增高同时伴有促甲状腺素降低，是甲状腺功能亢进的表现，甲状腺功能亢进分为原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进，要根据甲状腺的进一步检查结果来诊断。甲状腺功能减退阶段正在服用药物替代治疗，药物剂量偏高也会出现药物性甲状腺素增高，是药物性甲状腺素增高的表现。甲状腺素增高没有药物治疗一般都是甲亢表现，甲减药物治疗也可以出现甲状腺素增高表现，要根据专科医生诊治情况来定。应尽早进行干预治疗，在治疗期间，应注意低盐、低脂低碘饮食，患者应戒烟戒酒，不要过度劳累，不要熬夜，要注意休息。
存在亚临床甲减，在专科医师指导下适当进行用药调整，平时放松心情，保持乐观稳定情绪，注意休息，避免过度劳累，合理安排作息时间，饮食清淡，适当补充含碘丰富的食物。定期复查甲状腺功能及甲状腺超声。
甲亢和甲减判断主要是症状不同。甲减全称是甲状腺机能减退症，就是以代谢缓慢为表现的，比如怕冷、乏力、颜面浮肿、月经不调及皮肤粗躁等，甲状腺功能亢进症，是高代谢的表现。比如多汗、心悸、情绪易激动、大便次数增多等。
甲亢和甲减的区别主要表现在首先发病特点不同，甲亢是由于甲状腺激素合成及分泌过多所导致，甲减是由于甲状腺激素合成和分泌减少所致。其次是症状不同，甲亢是自身基础代谢率明显增加所带来的一系列症状，最常见的表现为怕热、心慌、烦躁、消瘦、失眠等。甲减属于低代谢的症状，主要表现为怕冷、淡漠、乏力、肥胖、腹胀、便秘、面部浮肿等。
应该到医院进一步检查甲状腺功能，进一步确定是否是甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退。目前脾气比较大，甲状腺功能亢进的人，脾气相对会大一点。但是最终还是应该通过抽血化验甲状腺功能明确诊断。
TSH低一般是诊断甲亢的敏感指标，但也不能只根据TSH一项检查来确定是甲亢或者甲减，需要有T3、T4、FT3、FT4，还要结合临床症状等一系列情况，必要的时候做甲状腺彩超，还有碘131等检查，才能确诊是不是甲亢。