糖尿病患者出现尿血时考虑可能是泌尿系结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石。可能是泌尿系肿瘤或临近泌尿系的肿瘤累及，均可导致尿血。可能是肾小球肾炎，可以导致肾小球性血尿。可能是泌尿道感染，除了血尿外，还可能导致高热、腰痛、寒颤、尿频、尿急、尿痛。可能是肾挫裂伤。可能是其他全身性疾病，出血性疾病、结蹄组织病、传染性疾病。
糖尿病血尿的具体原因如下：
1、泌尿道感染：糖尿病患者自身免疫力低，尿液糖分含量高，是泌尿道感染的高危因素。发生泌尿系感染时，患者可能出现肉眼血尿，需给予规则抗生素抗感染治疗，一般可治愈。一般用于治疗泌尿系感染的抗生素包括喹诺酮类、头孢菌素类等，可采用3天或7天的治疗方法，达到治愈；
2、糖尿病肾病：可引起患者肾小球滤过率降低、肾功能损害，以及血尿、蛋白尿、水肿等临床症状。此时需要综合全面治疗，在控制肾病的同时兼顾泌尿系症状的治疗。为避免糖尿病患者血尿，应严格控制血糖，一般建议空腹血糖维持在3.9-7.2mmol/L，非空腹血糖不超过10mmol/L。
糖尿病尿血可能是肾脏疾病引起。
一般来说，糖尿病患者分为两种情况：一种情况是隐血尿常规阳性，另一种情况是隐血尿常规阳性。既可能由疾病引起，也可能无具体临床意义。糖尿病患者尿液中含有血，更严重的是，主要由于糖尿病的长期存在，导致尿路感染、肾脏炎症、肾病综合征等肾脏疾病，如果没有积极的治疗，就会导致血尿，治疗糖尿病时只能紧紧远离含糖饮食，积极听从医生的建议
指导意见：一定要做一个泌尿系B超及膀胱B超。无痛尿血很危险，一定要检查，小病膀胱炎，大病就是肿瘤。所以一定要诊断清楚
病情分析： 如果糖尿病没有得到理想的控制的话,是会造成糖尿病肾病的,从而也就会出现一个尿血的情况，所以是要注意积极控制血糖,治疗糖尿病的,以免病情的进一步加重
老人糖尿病尿血有可能是合并肾脏方面疾病导致。
发生血尿以及原因是比较多的，有可能是尿路感染或者是尿路结石等肾脏方面疾病导致。在出现糖尿病之后抵抵抗力比较弱，很容易出现尿路感染，尿液当中葡萄糖的浓度也会比较高，能够方便细菌增殖，所以会出现尿路感染。
平时应该听从医生指导，选择合适的降糖药物服用，在用药期间可以到医院就诊进行随访检查，看一下病情恢复情况是否得到控制。
