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医生说子宫腺肌症，痛经，面黄肌瘦，一定要行子宫切除吗？
彩超显示子宫后壁有低回声，需要考虑是否存在子宫肌瘤。子宫肌瘤是一种妇科疾病，是一种多发病的妇科疾病。子宫肌瘤的体积小于5.0cm，无明显的临床表现，建议每隔半年进行一次彩超，定期监测子宫肌瘤的生长状况。超过5.0cm的子宫肌瘤需要手术切除。可以通过开腹直视下进行宫腔镜手术。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
一般情况下，内膜回声不均匀不需要常规进行清宫术。具体分析如下：通常来讲，如果不是阴道淋漓不尽出血，患者可以在月经周期后半个周期遵医嘱口服孕激素12-14天，如果出现撤药性出血，可在月经干净后3-7天再次进行彩超检查，观察子宫内膜是否有不均匀的回声。如果40岁以上的中老年人阴道不规则出血时间较长，彩超提示子宫内膜回声不均匀，建议行宫腔镜下子宫内膜诊刮或清宫术，清出的组织要送病理检查，根据病理检查结果进行有效治疗。如果是子宫内膜不典型增生或者年龄较大的患者，可以口服高效的孕激素。如果是不伴非典型的子宫内膜增生，可将左炔诺孕酮宫内释放系统置于子宫腔内，以防止子宫内膜再次增生。
子宫内膜回声不均匀说明子宫内膜的厚度不同，所以做彩超时超声波的反应不同。子宫内膜回声不均匀，表示身体出现了异常，可能是子宫内膜增生症，如果子宫内膜大量的增厚，所以检查室超声波的回声与其他部位不同，还可能是月经刚结束，子宫内膜脱落后还没有恢复完全，其内膜生长不均匀。
另外，也可能是患者先前进行过刮宫术，从而导致内膜生长不均匀。
内膜1.0cm不足以诊断子宫内膜增厚，很多人会大于1.0，因为月经第15天，内膜较厚，在月经干净2天左右内膜薄的时候复查，除外宫腔占位性病变。至于回声，那是子宫的正常反应，不用担心。
内膜1.0cm不足以诊断子宫内膜增厚，很多人会大于1.0，因为是月经第15天，内膜较厚，月经干净2天左右内膜薄的时候复查，除外宫腔占位性病变。不用紧张，检查结果没有什么大问题的，回声，是子宫的正常反应，不用担心。
因造成女性内膜回声不均的因素各异，因此会不会对怀孕造成影响，必须视妇女怀孕而定。
在大多数妇女中，妊娠后没有明显的临床症状或体征时，可以不用担心。绝大部分内膜回声不均一，均考虑为内膜剥落不完整所致，但前提是卵巢的内分泌及排卵功能都是正常，通常不影响妇女的正常妊娠。另外也有一部分患者在没有出现症状时就是因为子宫内膜的大息肉或者囊肿，造成了胚胎发育不良或流产等现象发生。但是如果妇女是因为子宫内膜上有小小的息肉，并造成回声的不均，此时对受精卵着床有一定影响，从而对妇女的怀孕产生间接的影响。
