子宫内膜回声不均匀说明子宫内膜的厚度不同，所以做彩超时超声波的反应不同。子宫内膜回声不均匀，表示身体出现了异常，可能是子宫内膜增生症，如果子宫内膜大量的增厚，所以检查室超声波的回声与其他部位不同，还可能是月经刚结束，子宫内膜脱落后还没有恢复完全，其内膜生长不均匀。
另外，也可能是患者先前进行过刮宫术，从而导致内膜生长不均匀。
子宫内膜增厚回声不均与不同的子宫内膜增生有关。
单纯性子宫内膜增生和异形性子宫内增生是两类，单纯性增生一般不会有太大的问题，而异群增生则是癌前病变，需要进行诊断性刮宫。此外，子宫内膜下的血管分布不均匀也会引起子宫内膜回声不均匀，如果是单纯性增生，可以口服激素类药物，如果是异形性增生，则要进行刮宫或手术。
子宫肌层回声不均情况如下：
一般有两种情况，一可能是子宫腺肌症，由于子宫内膜异位到子宫肌层所发生的回声不均；而可能是子宫肌瘤、子宫囊肿等导致的子宫肌层回声不均匀。无论是哪种情况，都应该到正规的大医院进行检查，去做子宫附件的彩超，情况允许下去检查宫腔镜。再根据检查结果进行治疗。
建议女性身体有任何不适，请及时去医院进行检查治疗。
子宫内膜回声不均存在以下几种可能性：一、女性在进行药物流产或者人工流产后，由于宫腔中有少量的残余胚胎组织所造成的回声不均，建议谨遵医嘱，进行清宫手术；二、女性的子宫内膜炎或者是子宫内膜癌都会导致子宫内膜的回声不均匀。三、子宫内膜增生会导致子宫内膜不均，这是因为月经期间子宫内膜脱落有残留。
产后子宫内膜回声不均，属于是比较常见的现象，因为在生完宝宝之后，子宫需要一段时间慢慢恢复，才可以恢复到怀孕之前的状态。在这期间有可能会出现子宫收缩不好或者是出现子宫内膜的厚度不均匀。
子宫内膜厚回声不均常见于药物流产，自然流产或者人工流产不全，子宫内膜息肉，子宫内膜异常增生症包括单纯性增生、复杂性增生、不典型增生，可因月经期内膜脱落不全面致。子宫内膜病变等。