肾结核的症状也会有全身结核的一些表现，表现就是乏力、盗汗、纳差。乏力就是觉得身上没有力气，盗汗就是身上睡着觉以后会不自主地有出汗。低热，就是有温度不超过38.5℃的发烧，37.3℃以上，38.5℃以下。
肾结核最常见的临床症状为膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，多数为肾结核的首发症状。另外肾结核病人可出现肉眼血尿，多为终末血尿，也可表现为全程血尿，部分病人可出现脓尿，呈米汤样，可混有血丝。
肾结核都会转移，肾结核主要就是结核分枝杆菌通过血行由其它部位的感染而至，常见的就是肺结核传染。肾结核发展到一定的程度，会有大量的结核杆菌由肾脏排到输尿管，排到膀胱，甚至通过前列腺汗逆行感染，或者射精管逆行感染到前列腺、输精管、睾丸、附睾等，会导致前列腺结核、睾丸附睾结核、输精管结核等。
体格检查，慢性长期尿频，尿急，排尿困难和血尿，或膀胱炎一般长时间抗炎治疗，应考虑是否存在肾结核。特别是，男性尿路感染发生在年轻人中，尿培养中没有普遍的细菌生长，必须进行尿结核试验。
怀疑肾结核情况，需要进行肾脏彩超，CT及尿常规，尿液检查结核分枝杆菌治疗，金标准还是行肾脏穿刺活检明确，积极抗结核治疗。肾结核是由于结核分枝杆菌侵犯肾组织，出现的结核症状，可有低热，盗汗，肾脏疼痛，血尿，蛋白尿及水肿等症状。