患有阑尾周围脓肿导致的症状,因为需要脓肿完全包裹后,才可以做脓肿切开引流术,考虑手术治疗可以注意养成良好生活习惯,可以去医院看一下,综合判断病情再针对性治疗,谨遵医嘱进行治疗。
问题分析:您好,根据您的描述,通过保守治疗以后,没有有效的恢复的情况下,那药物治疗说明效果不是很好。
指导建议:那这种情况还是尽早通过手术处理,是个小手术,很安全,手术以后做好常规性的消炎抗菌治疗,因为炎症放在那里,有可能会导致慢性疾病,随时可能会复发。
指导意见:你这还需要复查一下彩超已经血常规看看,根据检查结果确定是否需要继续用药,用药是为了治疗疾病,并不会损害健康。
指导意见:说的这种情况,如果已经化脓穿孔了,那建议最好手术切除阑尾。如果出现了阑尾周围脓肿,需要抗炎对症支持治疗的
指导意见:现在不能手术了,只能2个月后手术,只有输液控制炎症了
问题分析:从你提供的信息看,这种情况需要看脓肿的情况,如果脓肿比较大,是不宜急诊手术的,
意见建议:需要等脓肿控制后再考虑手术治疗,如果脓肿比较小,也可以考虑手术治疗
阑尾炎脓肿可能是指化脓性阑尾炎。急性期的化脓性阑尾炎患者不可以吃烧麦,而恢复期,可以适量吃烧麦。1.急性期:化脓性阑尾炎患者处于急性期时,可能会有腹痛、恶心、呕吐等症状,此时吃烧麦很可能会加重不适情况,因此不建议患者在急性期吃烧麦。2.恢复期:当患者已经接受了阑尾炎切除术进行治疗,并且度过了术后的禁食期,已经处于恢复期了,此时患者就可以适量地吃烧麦,一般不会影响恢复效果。
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:49岁李大哥,4天前无诱因出现腹区疼痛,自以为是胃病所致,遂自行口服药物治疗,但没有任何效果,后疼痛逐渐加重,并转移到右下腹,且出现发热,遂来我院就诊。经体格检查及腹部CT检查,诊断为阑尾周围脓肿,予患者保守治疗后,患者腹痛逐渐缓解,治疗效果良好。【基本信息】男、49岁【疾病类型】阑尾周围脓肿【就诊医院】北京市第一中西医结合医院【就诊时间】2019年11月【治疗方案】静脉注射(注射用拉氧头孢钠+葡萄糖氯化钠钾注射液)+中药汤剂(大黄牡丹汤)【治疗周期】住院治疗10天【治疗效果】体温恢复正常,腹痛缓解,饮食良好一、初次面诊49岁李大哥,平时身体健康,无高血压、冠心病等任何基础病,无药物过敏史,无肝炎、结核等传染病史,不吸烟、饮酒。患者4天前无诱因出现腹区疼痛,自以为是胃病所致,遂自行口服药物治疗,但没有任何效果,后疼痛逐渐加重,并转移到右下腹,而且患者出现发热,体温在38℃左右,遂就诊于我院。经体格检查,患者右下腹可触及到包块,局部压痛明显,遂初步考虑为阑尾周围脓肿,建议住院进一步检查及治疗。二、治疗经过入院以后,予患者完善相关检查,行血常规检查,示白细胞、中性粒细胞增高,提示存在感染,行肝功能、肾功能、心电图检查,均未见明显异常,行腹部CT检查,示阑尾及回盲部包块,遂明确诊断为阑尾周围脓肿,考虑是急性阑尾炎所致。与患者及家属充分沟通病情,阑尾周围脓肿一般选择保守治疗,患者知晓后表示同意。予患者静滴注射用拉氧头孢钠抗感染治疗,患者存在饮食不佳,遂予葡萄糖氯化钠钾注射液静脉补液治疗,并嘱患者清淡饮食,同时请中医科会诊,予患者大黄、芒硝、桃仁、丹皮、冬瓜仁配成的大黄牡丹汤口服辅助治疗。三、治疗效果经过药物保守治疗后,患者体温逐渐下降,腹痛逐渐缓解,饮食逐渐改善。抗感染治疗3天后,患者体温已经恢复正常,腹痛明显减轻,表现为右下腹隐痛,进流食顺利,无腹胀、恶心等不适。住院治疗10天,患者腹痛、发热等症状均已缓解,饮食良好,排气、排便良好,无特殊不适,予以出院。四、注意事项患者经过保守治疗后,体温恢复正常,腹痛缓解,饮食良好,我很欣慰,但出院后还需注意以下几点:1、不要一直躺在床上,需要适当下床活动,防止肠粘连,促使胃肠功能恢复;2、一定要清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物及坚硬的食物,否则可能导致消化不良,出现腹胀、恶心等症状;3、如果感觉腹痛加重,或者出现腹胀、恶心等表现,需要停止饮食,否则病情可能进一步加重;4、在日常的工作和生活当中,需要劳逸结合,不能熬夜和劳累,且需要保持良好的心态,并适当锻炼身体。五、个人感悟阑尾周围脓肿是很常见的疾病,一般是由于急性阑尾炎所致,发生急性阑尾炎若不积极治疗,或者治疗不彻底,腹腔会有液体渗出,渗液被包裹后,称之为阑尾周围脓肿。如本篇患者,误认为是胃病,进而耽误了治疗,发生阑尾周围脓肿。为了预防阑尾周围脓肿,需要积极治疗急性阑尾炎,如果出现转移性右下腹疼痛,则提示出现急性阑尾炎,需要到医院及时治疗,可行阑尾切除术或抗炎治疗。
阑尾炎脓肿手术是否危险,通常与病情严重程度有关,如果只是阑尾炎伴随局部脓肿,单纯行阑尾切除术即可处理,不是特别危险,如果阑尾炎伴随大量脓肿形成,如果要局部切除右半结肠,手术风险比较大,属于较危险的情况。1、阑尾炎伴随局部脓肿:目前这种情况不是特别严重,可以行阑尾切除术处理,以腹腔镜下阑尾切除术多见,手术切口较小,主要有单孔手术或者三孔手术,腹部切口只有戳卡孔等小的切口,如果行开放手术则切口较大,腹部伤口愈合一般是7-9天。此类手术风险较低,不算特别危险,但要注意阑尾炎手术后24小时容易发生并发症,主要包括出血、疼痛等,为了安全起见需要禁食1-2天,然后由流食到半流食,逐渐过渡到正常饮食。此外,手术后由于切除了胃肠道局部黏膜,或手术中有上夹子止血等可能,所以术后要静卧一段时间,防止局部出血或夹子脱落;2、阑尾炎伴随大量脓肿:对于该情况可能要行部分右半结肠切除术,手术需要离断回结肠的动脉,同时要切断回肠和部分结肠,然后做回肠和结肠的吻合,由于手术中需要结扎部分动静脉以及血管,手术后存在腹腔出血和吻合口漏等危险因素,所以此类手术风险较大,相对危险。
阑尾炎周围脓肿一般需要1-3个月才能治好,但由于不同患者的病情不同,具体时间有一定的差异。急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔时,大网膜可移至右下腹部将阑尾包裹并形成粘连,最终形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。建议患者遵医嘱使用注射用氨苄西林钠、甲硝唑片、替硝唑胶囊等药物治疗,如果患者的病情较轻,一般1个月左右可以治好,如果患者的病情较重,一般需要3个月左右才能治好。在治疗期间,患者要积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。保持清淡饮食,少食多餐。