胰岛素治疗糖尿病

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糖尿病史12年,近期使用诺和灵注射治疗,之前是使用万苏林注射治疗,空腹血糖7到8,近期改用诺和灵,原使用万苏林,注射剂量和原来差不多,每天56个单位,但效果不太理想。
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田勇 内科
擅长:擅长常见内外妇儿科疾病的诊治
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您好,注射胰岛素的情况下血糖控制不稳定,考虑是胰岛素剂量不足、出现胰岛素抵抗的现象、饮食不控制引起等。应进一步检查胰岛功能测定、糖耐量实验,然后根据具体的情况来调整用药来控制好血糖,防止并发症的出现。
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相关问答

无法治愈,胰岛素只能帮助缓解糖尿病。
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要依靠胰岛素维持生命,也必须使用胰岛素来控制高血糖,降低糖尿病并发症的风险。二型糖尿病患者虽然不需要胰岛素维持生命,但由于口服降糖药失效或口服药物禁忌症,仍需使用胰岛素控制高血糖,以消除高血糖症状,降低糖尿病并发症风险。在某些情况下,尤其是病程较长时,胰岛素治疗可能是控制血糖最重要甚至是必要的措施。

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胰岛素对治疗糖尿病很有效。
因为糖尿病是先天性遗传,加上后天的环境刺激和自身免疫问题,胰岛细胞受损,胰岛功能下降,胰岛素分泌相对不足,绝对不足。所以血糖利用率降低,出现高血糖。用胰岛素治疗糖尿病是促进血糖的转换和利用,降低血糖,预防糖尿病引起的并发症的好治疗方法。同时,2型糖尿病患者使用胰岛素也会降低血糖。

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胰岛素通过抑制血糖水平来治疗糖尿病。
胰岛素是治疗糖尿病的特效药。1型糖尿病患者一生都需要胰岛素治疗。1型糖尿病患者每天注射4次胰岛素,可以控制血糖。用中效胰岛素或长效胰岛素控制空腹血糖,用单效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖。每天注射4次,1型糖尿病也可以通过戴胰岛素泵来控制血糖。对于2型糖尿病患者,大部分人可以通过口服降糖药控制血糖。但是也有高血糖患者需要胰岛素治疗。医生根据2型糖尿病和血糖谱的变化选择胰岛素。

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胰岛素的主要功能是调节代谢过程,对糖、脂肪、蛋白质的代谢有重要影响,对缓解糖尿病有效。
正常人体可以合成和分泌胰岛素,满足人体本身的需要。但是糖尿病患者缺乏胰岛素分泌,因此需要完全的胰岛素替代治疗,如I型糖尿病。糖尿病越来越长,胰腺细胞衰弱,胰岛素分泌不足,需要额外的胰岛素来控制血糖。糖尿病的急性并发症(如高渗性和糖尿病酮症酸中毒)也需要胰岛素低血糖治疗。

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胰岛素是胰岛细胞分泌的低血糖激素,一般可以治疗糖尿病。当由于各种原因胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗时,血糖会升高,甚至诱发糖尿病。因此,糖尿病的发生可能是因为胰岛细胞衰竭或胰岛素抵抗。
有些患者主要是胰岛素缺乏(如1型糖尿病),其他患者主要是胰岛素抵抗(如肥胖2型糖尿病),还有一些患者都有。胰岛素抵抗是因为肥胖等原因,胰岛素的降血糖作用减弱了。一定量的胰岛素不能发挥相应的降糖作用。患有胰岛素抵抗的糖尿病患者胰岛素水平不一定低,甚至可能有高胰岛素血症。但是胰岛素不足的糖尿病患者胰岛素水平较低。胰岛素是体内降低血糖、促进糖原、脂肪和蛋白质合成的唯一激素。该机制属于受体酪氨酸激酶机制。

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胰岛素治疗糖尿病的适应症如下:
1.1型糖尿病。
2.2型糖尿病经过饮食及口服降糖药治疗,没有得到满意的控制者。
3.糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷。
4.合并严重急性感染和急性严重的心、脑、肾疾病。
5.糖尿病患者的大型外科手术前,手术中和手术后。
6.糖尿病合并怀孕和分娩时。
7.胰腺全切除引起的继发性糖尿病。
8.某种特殊类型的糖尿病。这些是胰岛素治疗糖尿病的适应症。

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