通常来说，小孩肺结核可以通过临床症状、痰培养实验、X射线检查等确诊。
小孩如果患有肺结核，首先可以通过临床症状来判断，如果小孩出现干咳、喘息、痰中带血等症状，可能意味着患有肺结核；如果无法确定，另外也需要及时到医院进行痰培养实验，如果检查结果为阳性，意味着存在结核杆菌，也可以确诊为小孩肺结核；另外还可以进胸部的X射线检查，如果看见明显的结核性病灶，也可以确诊。
不是，确诊肺结核的方法是靠痰培养，只有痰里面培养出结核分枝杆菌才能确定传染了肺结核，但是痰培养也有一定缺点，因为培养的周期比较长，需要2-6周，而且患者咳出的痰里面也不是每口都含有结核分枝杆菌，所以等痰培养出结果再给患者抗结核治疗也不现实。
肺结核不难确诊，肺结核确诊的标准为痰中查到抗酸杆菌，为诊断肺结核的一个金标准。除此之外有一些项目也是可以对肺结核的诊断有很大帮助的。例如胸片或者是肺ct，提示结核病灶ppd实验强阳性、血沉增快均可以协助诊断肺结核。
一般情况下，经积极治疗，肺结核阳性半个月至一个月会转阴，具体情况分析如下：
肺结核阳性患者需要到正规医院进行治疗，一般口服药物半个月至一个月后，传染性会降低90%左右。但是每个患者肺结核阳性转阴的具体时间是不一样的，主要是因为每个人的体质都不一样，治疗效果也会有所差异。经过一段时间的治疗后，患者需要进行痰检。但是结核病经常反复发作，治疗起来需要很长时间。
肺结核的确诊一般是看症状，体征和辅助检查确诊，主要症状有咳嗽咳痰，可以咳血，午后低烧，盗汗，身体消瘦，严重的可能是出现胸疼，胸闷，呼吸困难，听诊可以有湿性啰音，叩诊浊音等，查血常规血沉加快，结核菌素强阳性，痰培养，胸部x线片检查等有助于确诊。
