糖尿病腿肿患者要分清是高血压引起的还是糖尿病肾病引起的。糖尿病肾病临床上分为五个阶段:
1.是肾小球高滤过期;
2.是间歇性微量白蛋白尿;
3.持续微量白蛋白尿期;
4.尿蛋白可通过普通尿常规查出;
5.氮血症、肾衰竭。大部分患者在出现临床症状时,糖尿病肾病大概有三期,因为一期和二期只是生理性和病理性的,没有明显的临床症状。糖尿病腿部肿胀也可能是由高血压或糖尿病肾病引起的。应控制血糖和血压,及时检查肾功能、血肌酐和血尿素氮,并给予对症治疗。晚上睡觉的时候可以把腿抬高,加快血液循环,缓解腿部肿胀。
腰椎间盘突出压迫了坐骨神经。有些患者会有的时候是腿部疼痛,而不是腰部疼痛是腰椎神经受到了轻微的压迫,或者是因为腿部的症状比较严重,已经被忽视了,腰部的症状并不严重,只是腿部的疼痛、麻木,并不是所有的腰椎间盘突出症都会出现,这就是腰椎间盘突出症的一种表现。其临床表现多种多样,但其根本原因是由于腰椎间盘突出所导致的一系列不同的症状。
压迫腿部神经根而出现右腿内侧疼痛等神经症状,早期可以进行保守治疗,如口服非甾体类止痛及根痛平等中西药物,腰椎牵引、针灸、烤电理疗、中药熏蒸等治疗,平卧硬板床休息等,如果经保守治疗无效或症状严重者则进行手术摘除突出髓核组织。
腰间盘突出可能会压迫肚子疼,但比较少。
腰椎间盘突出的病因有可能是由于年纪大了,腰椎的退行性病变,也有可能是由于创伤引起的纤维环破裂,髓核突出或脱离椎管,挤压脊髓神经根和硬膜囊,从而引起的一系列临床症状。通常表现为坐骨神经上的疼痛、麻木。此外,椎间盘的突起会产生炎症的代谢物,会引起腰侧的疼痛,一般这种疼痛很难波及到肚子。所以,如果出现肚子疼的症状,建议患者一定要去普外检查,以确定是否有腹腔器官疾病。
腰间盘突出压迫神经时可能会出现腰痛,并且疼痛可能会延伸至臀、腿、足等部位。
当马尾神经受损时,可能会导致会阴区的知觉下降,排尿困难。体检会发现患者的下肢肌肉力量下降,或是出现了皮肤的敏感反应。膝关节的弹跳反应会增加或减少,而跟腱的反应会变得更差。踝部和足部背伸、跖屈肌力下降;伸直腿测试和强化测试均为阴性。
通常来说,腰间盘脱出压迫神经不是必须手术。具体分析如下:
如果患者的症状特别严重,椎间盘脱出压迫到马尾神经,引起大小便的功能障碍或者出现足下垂的问题,就应该必须手术。马上做手术缓解椎间盘对马尾适应的压迫,才能恢复大小便的正常功能,压迫时间过长会导致恢复困难,所以一旦患有腰椎间盘突出,患者要尽早的进行手术治疗。