通常来说，腰间盘脱出压迫神经不是必须手术。具体分析如下：
如果患者的症状特别严重，椎间盘脱出压迫到马尾神经,引起大小便的功能障碍或者出现足下垂的问题,就应该必须手术。马上做手术缓解椎间盘对马尾适应的压迫,才能恢复大小便的正常功能,压迫时间过长会导致恢复困难，所以一旦患有腰椎间盘突出，患者要尽早的进行手术治疗。
腰椎压迫神经不是必须手术。
通常情况下，对于病情轻微的患者，可以采取保守疗法，对于病情严重的患者，可以采取保守疗法，如果没有效果，可以选择外科手术。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是采用传统的保守疗法，主要表现为腰痛、髋关节和下肢放射状痛、下肢痛、肌筋反射、腰椎运动受到限制等。腰椎间盘脱出是一种典型的腰椎病，其症状为持续的腰痛。
腰间盘突出压迫神经时可能会出现腰痛，并且疼痛可能会延伸至臀、腿、足等部位。
当马尾神经受损时，可能会导致会阴区的知觉下降，排尿困难。体检会发现患者的下肢肌肉力量下降，或是出现了皮肤的敏感反应。膝关节的弹跳反应会增加或减少，而跟腱的反应会变得更差。踝部和足部背伸、跖屈肌力下降；伸直腿测试和强化测试均为阴性。
腰间盘突出压迫神经是否需要手术，需要根据具体情况来定：
腰间盘突出压迫神经的患者可以先通过超激光治疗、红光治疗、银质针治疗、臭氧治疗等物理疗法来改善症状，也可以在医生的指导下服用恒古骨伤愈合剂、腰痛宁胶囊、根痛平颗粒、甲钴胺片等药物进行治疗，改善相关症状。如果保守治疗效果不佳，则可以通过微创手术的方式进行治疗。
腰间盘突出压迫神经腿疼如果汗颜中是需要手术的。也可以选择保守治疗，中药加理疗的效果要优于单纯的口服药，保守治疗还有牵引，按摩，推拿等。如果保守治疗没有效果可以针刀或微创治疗。
腰间盘突出压出坐骨神经引起腿部疼痛。可以选择手术治疗和保守治疗。保守治疗可以选择牵引，针灸，推拿，按摩，理疗等多种方法。平时训练的时候，可多做游泳运动，骑自行车运动等。