甲减,冠心病,胰岛素降低

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全部症状:甲减,冠心病

发病时间及原因:近20年甲减病史

治疗情况:服用甲状腺片,目前FT3FT4正常,TSH7.1(正常高值为4.64),还要增加剂量吗?因冠心病,口服欣康、心血康、ASP。胰岛素减少1.7(正常4.5-22),血糖正常5.2

问题补充:心电图显示T波有问题,心肌缺血。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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治疗原则

  增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡,尽最大努力挽救缺血心肌减低病死率。
编辑本段
治疗方法

  可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇),必要时可行冠心病的介入治疗(ptca+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
冠心病的药物治疗
  1、硝酸酯类制剂:其有扩张静脉、舒张动脉血管的作用减低心脏的前、后负荷降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配有利于缺血区心肌的灌注。代表药为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等
  2、β受体阻滞药:可阻滞过多的儿茶酚胺兴奋β受体,从而减慢心率、减弱心肌收缩力及速度,减低血压,故而达到明显减少心肌耗氧量;此药还可增加缺血区血液供应,改善心肌代谢,抑制血小板功能等,故是各型心绞痛心肌梗死等患者的常用药物。同时β受体阻滞药是目前唯一比较肯定的急性心肌梗死作为二级预防的药物,已证明β受体阻滞药使梗死后存活者的心脏病病死率猝死率与再梗死发生率均降低。
  3、钙拮抗药:通过非竞争性地阻滞电压敏感的L型钙通道,使钙经细胞膜上的慢通道进入细胞内,即减少钙的内流抑制钙通过心肌和平滑肌膜,从而减低心肌耗氧量、提高心肌效率;减轻心室负荷;直接对缺血心肌起保护作用同时此药可增加缺血区心肌供血、抑制血小板聚集促进内源性一氧化氮的产生及释放等多种药理作用。是目前临床上治疗冠心病的重要药物。
  4、调脂药、抗凝和抗血小板药:则从发病机制方面着手,达到减慢或减轻粥样硬化的发生和稳定斑块的作用,最终也是使心肌氧供增加。
  5、其他冠状动脉扩张药:如双密达莫、吗多明、尼可地尔等
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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甲减是临床上常见的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及时的进行处理和治疗的
意见建议:
根据患者的情况分析,建议还是吃西药,最好联合用药,同时注意平时护理,建议积极的治疗就是,一般治愈是需要长时间的治疗的
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相关问答

甲状腺功能减退和冠心病没有直接关系。甲状腺功能减退通常由甲状腺炎引起。甲状腺功能减退需要依据病人的情况及时服用相关治疗药物。如果冠心病需要冠状动脉造影或心电图来确定疾病的严重程度,两种疾病之间的药物没有影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

你好!这个情况建议你检查个心彩超及造影看看具体情况如何!才好进行判断!

刘楠内科邢台职业技术学院门诊已帮助用户:115555
擅长:糖尿病、心血管疾病

甲减是临床上常见的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及时的进行处理和治疗的
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根据患者的情况分析,建议还是吃西药,最好联合用药,同时注意平时护理,建议积极的治疗就是,一般治愈是需要长时间的治疗的

尹书方医师妇产科河北威县贺营卫生院已帮助用户:374220
擅长:女性不孕

指导意见:你好甲状腺功能减退,本身就可以导致高血脂症。所以平时,服用甲减药物的时候应该,及时复查甲状腺功能。调整药物的用量。

王淑英医师中医科大港油田鑫鑫医院已帮助用户:4340
擅长:呃逆,中风,咳嗽,腰痛,痹证

问题分析:你好,根据你描述的情况,有甲亢怎么会有甲减呢?是甲亢,后面变成了甲减吗?
意见建议:那还是按照甲减跟冠心病的治疗,早点就吃优甲乐,冠心病就是阿司匹林,阿托伐他丁。

黎娇医师内科南昌市第一人民医院已帮助用户:37706
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病

指导意见:你好,你的这种情况必须服用降压药,如果血压过高,对身体还是有比较大的危害,如果确定是冠心病,可以服用心宝,冠心苏合丸治疗,效果是比较好的。

宋桂英主治医师内科沂源县南麻卫生院已帮助用户:63177
擅长:急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,肺炎,支气管扩张,慢性支气管炎,肺结核,禽流感,结核性胸膜炎,呼吸道异物