腱鞘是指腱的鞘膜。
腱鞘囊肿主要指关节部位腱鞘内囊性肿物。因关节囊,韧带及腱鞘内结缔组织消退,导致的疾病之一。囊内以含无色透明或浅黄色粘稠粘液为主,被致密结缔组织所包绕,大多为单发性,多见于手腕部或足背部。多发于青壮年,特别是女性多见。发病相对较慢,起病处可见为球形小肿块,压上去觉得更硬更韧,略有酸痛感。囊肿长得较大时,它会给运动关节造成一些障碍。因此腱鞘囊肿为良性肿物。以关节部位为主,腱鞘内粘液堆积于手腕上述部位所致。可采用手术切除,还能将其碾碎,存在一定复发几率。
腱鞘囊肿和腱鞘炎是两个完全不同的疾病。具体情况分析如下:
腱鞘囊肿是指在关节反复运动时,关节液会从脆弱的关节囊处向体表渗透,形成的囊状囊肿,其成分为凝胶状的关节液。腱鞘炎是指在反复运动、劳损过程中,腱鞘组织变粗,导致腱鞘内部的筋腱在滑行过程中受到挤压,导致疼痛、活动受限等,多见于手指,表现为弹响指。
手背上有腱鞘囊肿,如症状不明显,无需特别处理,但仍应主动注意休息,忌手指手腕过动。因为肌腱和关节都是在人体内部存在着一定位置的结构,一旦这个部位受到损伤,就会导致整个组织发生一系列的变化,所以必须要及时地对其进行处理。若腱鞘囊肿渐大,并有一定痛苦表现,可主动手术切除,手术切除后,也应加强休息,否则很可能反复发作。
手背腱鞘囊肿可以采用自愈、手术切除等方式进行治疗。
手背腱鞘囊肿需要通过彩色超声来确诊,同时还可以考虑到其他原因引起的包块,例如脂肪瘤等。若无显著痛楚或影响正常的肌腱鞘囊肿,则可以进行观测,或挤压后自行愈合。如果是比较大的腱鞘囊肿,或有明显的功能障碍,或有其他的包块扩大,则要做外科手术,根据术后的病理结果来确定。
手背上腱鞘囊肿可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。
如果患者的手背上有腱鞘囊肿,一般不需要特别的处理,平时要多休息,不要做局部的重复推拿。如果腱鞘囊肿逐渐增大,出现疼痛,可以口服非甾体类抗炎药治疗,例如塞来昔布、布洛芬缓释胶囊或者是洛索洛芬钠片等,能够减轻局部疼痛的症状,对于柔软、活动度较好的小囊肿,可通过手法挤压,如果严重影响了手指的屈伸活动,可以穿刺取出,注入激素,或者做手术。