什么是手腕腱鞘囊肿

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什么是手腕腱鞘囊肿
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
腱鞘是指腱的鞘膜。
腱鞘囊肿主要指关节部位腱鞘内囊性肿物。因关节囊,韧带及腱鞘内结缔组织消退,导致的疾病之一。囊内以含无色透明或浅黄色粘稠粘液为主,被致密结缔组织所包绕,大多为单发性,多见于手腕部或足背部。多发于青壮年,特别是女性多见。发病相对较慢,起病处可见为球形小肿块,压上去觉得更硬更韧,略有酸痛感。囊肿长得较大时,它会给运动关节造成一些障碍。因此腱鞘囊肿为良性肿物。以关节部位为主,腱鞘内粘液堆积于手腕上述部位所致。可采用手术切除,还能将其碾碎,存在一定复发几率。
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腱鞘是指腱的鞘膜。
腱鞘囊肿主要指关节部位腱鞘内囊性肿物。因关节囊,韧带及腱鞘内结缔组织消退,导致的疾病之一。囊内以含无色透明或浅黄色粘稠粘液为主,被致密结缔组织所包绕,大多为单发性,多见于手腕部或足背部。多发于青壮年,特别是女性多见。发病相对较慢,起病处可见为球形小肿块,压上去觉得更硬更韧,略有酸痛感。囊肿长得较大时,它会给运动关节造成一些障碍。因此腱鞘囊肿为良性肿物。以关节部位为主,腱鞘内粘液堆积于手腕上述部位所致。可采用手术切除,还能将其碾碎,存在一定复发几率。

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手腕腱鞘囊肿一般可以揉。由于腕部囊肿的真正来源是肌腱或腱鞘,而腱鞘囊肿起源于腕关节和韧带深面。通常情况下,腕腱鞘囊肿可以通过按压来治疗,这是一种传统的治疗方式,但是其治疗效果并不理想。以往,医师用拇指按压包囊,但只有不到一半的病人才能完全消除,而且复发率很高,如果再次进行手术,会造成局部疤痕,从而影响到以后的治疗。

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手腕部位腱鞘囊肿经挤压可破裂并能减轻。
腱鞘囊肿有许多是由关节产生的,可采用按摩、揉捏、试着能否使其进入关节腔的方法。还可设法将腱鞘囊肿顶入骨内,强行挤压可将囊肿击碎。但由于囊壁尚存在,此种治疗复发机会较多。建议到医院做手术彻底切除,效果会更好。
建议患者在日常不要自行挤破腱鞘囊肿,避免引发不适症状。

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手腕腱鞘囊肿可以揉。
手腕腱鞘囊肿可以用手揉搓,通常情况下,采用手法处理,囊壁较薄,囊腔内压力大的囊肿,可以用手挤压,让囊腔里的液体排出来,以缓解症状,达到治疗手腕腱鞘囊肿饿目的。如果囊腔很厚,囊里的压力不大,可以用无菌针先刺穿,等液体完全排出来后再进行加压包扎。但如果出现了反复的腱鞘囊肿,则需要进行外科治疗。

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手腕腱鞘囊肿挤破会好,但如果没有清洁护理,可能会导致感染的情况,反而加重病情。
腕腱鞘囊肿一般不会造成任何的临床表现,一般不会出现特别的表现,如果是肌鞘囊肿的体积不断扩大,可以用手指挤压,但今后也有复发的风险。也可以通过穿刺取出液体,注入激素,但也有可能出现反复,最好的办法就是外科切除,需要及时在正规医院接受治疗。

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腕部有腱鞘囊肿,应属手外科范畴,亦可到骨科就诊,基本哪个骨科科室能有效治疗。
由于手腕部腱鞘囊肿所致,多数病例不出现显著症状,因此无需特别处理,但不能重复推拿按摩,忌手腕部活动过多,以免手腕部腱鞘囊肿屡遭磨擦,能有效地避免腱鞘囊肿扩大。若腱鞘囊肿渐大,引起局部疼痛等表现,甚至表现为血管神经受压,手术切除需主动完成。一般情况,对腱鞘囊肿行局部麻醉下手术摘除即可,通常不必住院治疗,门诊即可。
术后需保持刀口的清洁、干燥、加强换药、以免沾上水分,预防化脓性感染性疾病的发生,能有效地促进创面愈合。

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