食管癌术后是否需要化疗不能一概而论,与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。对于早期食管癌,术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移,或者肿瘤完全切除者,术后不需要化疗;如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者,可能引起复发,需要术后辅以放化疗,以减少复发风险。
食道癌术后需要严格控制饮食,因为食道缺乏浆膜层,所以吻合口的愈合比较慢,食道癌术后应严格禁食和禁水,以免影响病人的恢复,其次,食道癌患者禁食期间,可通过静脉补液保证营养,帮助恢复。
在手术之后还需要考虑进行辅助化疗,放疗等。饮食上保持足够的营养:高热量、高蛋白、高维生素,以及必需的矿物质,日常常见的水果,蔬菜等都是可以食用的,并注意多喝水,禁忌咖啡、浓茶、烟酒,少吃辛辣、煎炸食品。
发病原因考虑与食管溃疡恶变有关,长期进食含有亚硝酸胺类的食物会导致食管癌发生。吸烟饮酒也是食管癌发生的诱发因素。食管癌早期诊断明确,无转移表现,应及时手术使用,术后如果没有明确的淋巴结转移,可以定期复查,不需特殊治疗。
一般手术以后需要改善营养状况,可以给予高热量,高蛋白以及维生素丰富的流质或者半流质饮食,同时需要做好口腔护理,并且要注意观察生命体征的变化,要预防并发症的出现,手术以后后续也需要进一步的采取化疗或者放疗继续治疗。
早期食管癌及时手术,不容易复方。但是症状出现后未经治疗的食管癌病人通常在一年内死亡。如果食道癌位于食管上段病变长度超过五厘米,以侵犯食管基层癌细胞分化程度差即已有转移者,日后不良容易复发。