方医生：我是肝硬化多年，脾肿大，血小板13，能做脾切...

一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后，血管压力增高了，导致脾脏瘀血引起的，脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况，如果只是单纯的脾脏肿大，没有其他明显的临床表现或者症状，不一定要特殊的治疗，只需要针对肝硬化原发病进行治疗，脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进，如化验血常规，白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降，出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候，就需要临床干预。

一旦病情好转，即应逐步增加蛋白质的摄入，并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天摄入蛋白质1－1.5克/千克体重为宜。补充微量元素：乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。

病情分析：你好，肝硬化，脾肿大，血小板减少。极有可能是肝硬化使得脾脏淤血，导致脾功能亢进，增大血小板的破坏，这样血小板就减少了。根源是肝硬化了。建议患者更是应该去医院做详细检查治疗。这样才能起到最好的治疗效果。
意见建议：患者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议，要积极配合，对治疗有信心，不要产生抵触和消极的情绪，不要自己盲目用药、停药，以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。

问题分析：脾大的原因很多，有时较难查清楚。从资料看不出是什么原因引起的，
意见建议：首先应该除外是肝硬变所致。但从治疗上，确诊具体脾大的原因不是特别要。

问题分析：肝硬化的会引起脾脏功能亢进，血小板，白细胞及血红蛋白减少，腹水，食管胃底静脉曲张等等一系列并发症
意见建议：建议消化内科就诊，进行评估，而且如果是乙肝肝硬化还需要评估是不是要抗病毒治疗

指导意见：肝硬化中期一般会造成脾脏的肿大，脾脏肿大是因为肝硬化，是脾脏的血液无法到达肝脏造成的。你这种情况首先要治疗肝硬化。