听说抗病毒药物耐药以后很麻烦的，我一直吃的名正阿德福韦酯，效果还可以。但是我吃阿德福韦酯快四年了，担心耐药，换成拉米夫定怎么样？
我吃阿德福韦酯快四年了，担心耐药，换成拉米夫定怎么样？
乙肝是比较常见的传染性的疾病，如果乙肝进入到活动期，应该给予积极的抗病毒治疗，可以选择用药素方案，也可以选择核苷类药物方案。对于目前的情况，要明确一下是不是身体的病毒发生变异引起的耐药，另外可以选择强效低耐药的恩替卡韦，或者是替诺福韦进行抗病毒治疗。乙肝属于慢性疾病，恢复起来可能稍微慢一些，不要太担心，继续治疗就可以了。
阿德福韦酯胶囊是抗病毒、降酶的药物，建议遵医嘱使用，具体分析如下：
阿德福韦酯胶囊是一种处方药物，其主要成分为阿德福韦酯。阿德福韦酯胶囊主要用于治疗病毒性肝炎，还能降酶，能减少血清中的氨基酸转化酶。阿德福韦酯胶囊也可以用来治疗由肝功能代偿引起的慢性乙肝。除了以上提到的一些益处，阿德福韦酯也会对肾脏造成一定的伤害，因此不能长时间使用。
阿德福韦酯是新一代核苷类抗病毒药物，对乙肝病毒野生株、前C/C区变异株以及拉米夫定等核苷类抗病毒要耐药变异株均有作用，治疗慢性乙肝患者能明显降低乙肝病毒-DNA滴度、恢复肝功能、改善肝脏炎症坏死和纤维化。
效果挺好，一般不会耐药，可以长期坚持使用，但是不能随意停药，有可能导致症状反弹。适用于治疗有乙型肝炎病毒复制，并伴有血清氨基酸转移酶持续升高的慢性乙型肝炎病患。
只要是正规治疗，大三阳转小三阳的几率还是很大的，需要进行抗病毒治疗，不要饮酒，不要过度劳累，要定期复查肝功能和病毒载量，必要时使用保肝降酶药物治疗，还要定期复查AFP和腹部彩超，以免出现癌变的情况。
阿德福韦酯如果长期服用的话，就会造成肾损伤，所以要定期检查肾脏的功能。服用阿德福韦酯也有耐药的可能性，如果发生耐药，就应该及时加用或者替换替他核苷类似物药物。
