胸壁结核，胸腔有脓包，穿刺或手术的话必须去指定结核...

胸壁结核一般是不会传染的。绝大多数胸壁结核为继发性感染，常见的是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结结核而导致的胸壁结核。肺结核通过飞沫传播，病人咳出的唾沫吸入被感染者的肺内，因此胸壁结核病人如果飞沫或痰中发现有结核杆菌活动，就属于活动期，胸壁结核就具有一定传染性，反之飞沫或痰中没有发现结核杆菌，属于休眠期，传染性会非常低，一般不会传染给别人。

胸壁结核是继发性肺结核的一种。是结核杆菌感染后累及胸壁的软组织、胸骨和肋骨后引起的一种结核病变。主要表现为局部疼痛，可伴有低热，乏力，盗汗等结核中毒症状。平时避免刺激性食物，多喝水，注意室内空气流通，注意日常护理和喂养，避免刺激因素。

胸壁结核在治疗中必须加治疗者强耐药性和抗结核药物的治疗。同时有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核者，不应采取手术治疗。只有当肺部或身体其他部位的结核得到有效控制和基本稳定后，胸壁结核才能通过手术治疗。

胸腔积液骨髓穿刺可以检查出结核。骨髓穿刺主要是通过骨髓液来检测各种类型的白血病、恶性组织细胞病、血小板减少性紫癜等。如果确诊为结核感染，应立即进行抗结核药物的治疗。患者要注意保持身体的正常活动。可以使用2%碘酊或者0.5%碘伏等药物进行局部清洗。出现发热的情况一定要到医院检查。患者要注意避免食物辛辣刺激性食物，以免伤口感染。

包裹性胸腔积液不是必须要做手术。是否要做手术跟患者包裹积液的量，以及引起包裹积液的性质有关系。如果包裹性胸水很小，没有任何不适的表现，可以定期到医院做CT和X线检查。如果有大量的胸腔积液，需要住院进行胸腔穿刺引流和胸腔闭合引流。如有不完全引流，需住院进行肋间插管引流。包裹性胸腔积液是因为肿瘤有转移而导致的。

胸腔穿刺属于简单、比较易操作的手术之一。它主要就是用消毒过的针刺入皮肤内、肋间组织、壁层胸膜进入胸膜腔的一种操作方法。胸腔穿刺既可以作为一种诊断方法，也可以作为一种治疗方法。