做VPAC+VPEC交替化疗方案，疗程一和二是全量，疗程二后骨髓抑制太严重，疗程三降为50%，疗程四升为75%，疗程四后查骨扫描，发现颅骨枕部似有转移，尚未做骨显像医生建议八个疗程后再做，同时NSE指标较疗程三有升高，疗程三是28左右，疗程四是30左右，现在很担心化疗效果，想请教一下这个化疗方案是否合理，这种情况我们还要做什么检查，这个NSE指标上升是不是代表化疗效果不好?骨转移是不是就代表我们不是4S期而是4期了?
化疗没有效果做生物治疗有没有用
目前检查结果看是恶性的，可能性比较大，已经发出远处转移，希望不大。建议尽量减轻病人的痛苦。疼痛严重可以适当使用止疼药，适当增加营养，多吃些禽蛋瘦肉，保持良好的心情，不要过度紧张，适当参加户外活动。可以尊重意见，看是否继续治疗。
小儿神经母细胞瘤从原始神经嵴细胞演化而来，交感神经链、肾上腺髓质是最常见的原发部位。不同年龄、肿瘤发生部位及不同的组织分化程度使其生物特性及临床表现有很大差异，部分可自然消退或转化成良性肿瘤，但另一部分患儿却又十分难治，预后不良。在过去的30年中，婴儿型或早期NB预后有了明显的改善，但大年龄晚期患儿预后仍然十分恶劣。在肾上腺神经母细胞瘤病因中有许多因素可影响预后，年龄和分期仍然是最重要的因素。
神经母细胞瘤的治好率非常低，只有百分之几。因为神经母细胞瘤，是一种恶性的肿瘤形式，要想从根本上治好，基本上是不太可能。只能说是尽量的切除神经母细胞肿瘤，并且后期通过放疗和化疗的方式进行共同治疗。
如果及时治疗，可以慢慢恢复，但治疗的可能性相对较小。神经母细胞瘤是一种高度恶性肿瘤，现已扩散和转移。预后不好。儿童的情况选择干预、手术和放射治疗。不要过度紧张，适当参加户外活动。可以尊重意见，看是否继续治。
年龄越小，效果越好。治疗原则选择是：能手术，首选手术，术后行全身化疗术区残留病灶放射治疗。若肿瘤太大，先行2疗程化疗，后根据病灶情况，决定是否手术，若仍无手术指正，则调整化疗方案，继续化疗2疗程，并行手术减瘤术，术后瘤区行放射治疗。
儿童神经母细胞瘤常采用手术、放疗等综合疗法，但总体治愈效果不明显。
在术中要纠正患者的贫血和代谢异常，患有高血压的儿童占5%左右，应加以严格的控制，而通过腹内途径进行彻底的切除，则是最佳的治疗方法。对于Ⅰ期和Ⅱ期病变，可以完全切除，但对于III期病变，则应行放疗和化疗。术后2-3个月进行第二次外科治疗，在外科检查中需要对肝组织进行病理检查。
肿瘤完全摘除后，不需要放射治疗。对于已经发生转移的肿块，如果有淋巴管侵犯或没有彻底清除，则需要进行术后放射治疗，对于已经发生转移的肿瘤，可以通过局部放射治疗来减轻。
