确认是糖尿病，之前打胰岛素就血糖正常，改吃药后就检查出现血溶解。怎么回事的？
医生您好。二甲双胍类会有哪些副作用的？之前打胰岛素就血糖正常，改吃药后就检查出现血溶解。怎么回事的？
二甲双胍副作用不大，胃肠道反应，部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性，出现在少数患者中，肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。
二甲双胍主要的副作用是胃肠道的反应，如恶心、腹部不适、腹泻。还有极少数患者可出现皮疹、荨麻疹。二甲双胍可以抗血小板聚集、降脂，但要掌握好它的禁忌症，如有严重的肝肾功能不全的糖尿病、严重感染缺氧、接受大手术的患者，暂时不要使用。
糖尿病双胍类药物如下所示：
1、苯乙双胍：降糖灵主要用于治疗成人非胰岛素依赖型糖尿病和部分胰岛素依赖型糖尿病，能促进肌细胞对葡萄糖的摄入和糖酵解，减少肝脏对葡萄糖的生成，起到抗高血糖作用。它可以和胰岛素一起使用，轻松控制血糖，减少胰岛素的用量。主要副作用有口干、口苦、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。服用小剂量可以减少药物的副作用，由于副作用大于二甲双胍，目前已经基本消除；
2、二甲双胍：双胍类降糖药中使用最多的是二甲双胍，常用的二甲双胍有短效制剂和长效制剂。主要包括普通二甲双胍、盐酸二甲双胍、地化糖片和格华止，以及部分二甲双胍缓释片。患者使用普通二甲双胍还是二甲双胍缓释片，要看患者的病情。
二甲双胍是治疗糖尿病一线用药，还有减肥的效果，特别适用于肥胖的2型糖尿病患者，副作用就是胃肠道反应，可能会有腹泻，恶心，呕吐等，一般只要能耐受，是没有关系的。还有比较少见的情况是乳酸酸中毒，乳酸高的人不建议用二甲双胍，发热，昏迷，缺氧的情况下不建议用，其他情况基本上是没问题的。
二甲双胍最主要的副作用是消化道反应，常见的是恶心、呕吐、腹泻、腹痛，甚至部分出现胃酸增多等，此类副作用通过合理的剂量选择，可以避免发生。缺氧性疾病或心衰应用二甲双胍可诱发乳酸性酸中毒，应避免应用。
增加肌肉内葡萄糖的无氧酵解。增加周围组织对葡萄糖的利用。抑制肝脏及肾脏糖的异生作用。抑制葡萄糖从肠道吸收。增加对胰岛素的敏感性。双胍类降糖药的适应症有：糖尿病伴有高脂血症者也可以选用双胍类降糖药。
