胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。
做胆总管囊肿切除,肯定是包括胆囊的,因为之后还要做肝总管空肠吻合术,胆囊一般均开口于胆总管囊肿上,因此是必须要切除的。胆总管囊肿属于一类先天性的病,它好发于很多婴幼儿可能是先天性就有的,是指胆总管的部分呈囊状扩张。
癌症是恶性肿瘤的统称,癌症发生转移是癌症生物学性质决定。癌细胞有无限增殖的特性,有可能向周围浸润及向远处转移,主要有经过淋巴道、血行转移几种途径。癌症一旦发生转移,提示病情进展,不属于早期癌症,早期癌症没有出现转移手术之后,可以配合局部放疗、全身化疗控制病情发展,预防向远处转移。化疗主要是杀死肉眼看不到的癌细胞,手术只切除肉眼可看到的病灶,对于癌细胞广泛存在于淋巴和血液循环当中,必须靠化疗还有就是靶向药物等全身治疗控制。
问题分析:从你描述的症状,8个月的婴儿有胆管破裂,引起胆管破裂的原因有外伤感染。另外也有可能与先天的发育异常组织增生胆管腔缩窄,进而出现胆道梗阻感染,受损的胆管可以完全断裂。胆总管囊肿属于先天发育异常,所以医生考虑这个疾病的可能性大。至于手术方式要根据囊肿存在的部位,是上段还是下段来决定。这个疾病一旦确诊还是建议尽早手术,目前没有其他的治疗方案。
指导建议:孩子目前的情况建议做进一步检查。如果是上段那么囊肿切除以后有可能需要切除一段的胆总管,然后胆总管与肠管吻合。这个疾病手术难度较大。详细的治疗方案建议遵医嘱,医生会详细交代。
可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。
中期癌症进行化疗,就是杀灭肿瘤细胞,延长生存期。一般中期癌症的化疗次数以4-6周期为主。身体条件好的,可以进行6周期的化疗。身体条件一般,以4周期化疗为主。化疗容易导致消化道反应,比如恶心、呕吐、腹泻。还会出现骨髓抑制,如白细胞降低、血小板降低、贫血的情况。