心律失常鉴别诊断主要通过心电图。
心律失常是指心脏冲动的起源部位,心搏频率和节律以及冲动传导的异常，遗传、药物、疾病等因素易导致心律失常。心电图分为心律失常和窦性心律不齐，这是正常的心电图，正常人的心电图是窦性心律不齐，这是通过心电图来鉴别的，但是很多心律失常不能用普通的心电图来诊断，一般情况下需要做动态心电图，24小时记录心电图。
心律失常的护理诊断一般需要积极的进行检查，还要注意日常护理。
体还在恢复阶段，最好还是要做一次超声筛查，病史一般能给诊断以有益的提示，包括心律失常有无及种类。此外，还需要了解引起这种情况的原因。心律失常诱发因素如烟酒咖啡等，运动和神经的刺激。临床上常见的是心脏性与非心脏病性两种原因引起的心律失常。需要积极的控制诱因，忌烟忌酒，避免喝茶和咖啡。
室早二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。室性期前收缩是一种最常见的心律失常，它是指希氏束分叉以下的部位，过早发生提前使心肌除极的心搏。室性期前收缩很少能够逆传心房，提前激动窦房结，所以窦房结冲动发放节律未受到干扰。
心律失常是临床上比较常见的一种疾病，心脏跳动的频率应该在每分钟60-100次，如果出现心脏早搏、心脏起搏异常、心脏传导异常等情况都称为心律失常。一般会有生理性心率失常，如正常人会出现心跳加快、心律不齐等症状；受到惊吓之后出现早搏症状；而病理性心率失常，一般是指有心肌炎等基础心脏病患者；出现异位早搏是因为冠心病、心肌缺血引起的。心律失常可引起心肌缺血，诱发室速、室颤，尤以缓慢性心律失常可导致阿斯综合征，表现为心跳骤停、四肢抽搐、突然晕倒。需注意甄别。
诊断心律失常的检查方法有心电图、24小时动态心电图等。
第一，心电图是最常见的一种检查方式，它可以快速的进行心电图的检测，如果是正常的心律失常，可以判断为心房颤动早搏，心电图可以判断是否存在传导阻滞。
第二种是24小时动态心电图，可以检测到某些潜在的心律失常，偶尔出现的早搏，偶尔的房室传导阻滞，可以通过24小时动态心电图来检测。
心律失常的诊断依据，首先需要有症状，比如胸闷，心悸，有些严重会出现低血压，休克等可能，再次需要发作时做心电图检查，可以明确心律失常的种类。常见的心律失常有房性早搏，房室传导阻滞，病态窦房结综合征，心房扑动，室上性心动过速，室性心动过速等。
