心律失常的诊断依据，首先需要有症状，比如胸闷，心悸，有些严重会出现低血压，休克等可能，再次需要发作时做心电图检查，可以明确心律失常的种类。常见的心律失常有房性早搏，房室传导阻滞，病态窦房结综合征，心房扑动，室上性心动过速，室性心动过速等。
心律失常鉴别诊断主要通过心电图。
心律失常是指心脏冲动的起源部位,心搏频率和节律以及冲动传导的异常，遗传、药物、疾病等因素易导致心律失常。心电图分为心律失常和窦性心律不齐，这是正常的心电图，正常人的心电图是窦性心律不齐，这是通过心电图来鉴别的，但是很多心律失常不能用普通的心电图来诊断，一般情况下需要做动态心电图，24小时记录心电图。
心律失常的护理诊断一般需要积极的进行检查，还要注意日常护理。
体还在恢复阶段，最好还是要做一次超声筛查，病史一般能给诊断以有益的提示，包括心律失常有无及种类。此外，还需要了解引起这种情况的原因。心律失常诱发因素如烟酒咖啡等，运动和神经的刺激。临床上常见的是心脏性与非心脏病性两种原因引起的心律失常。需要积极的控制诱因，忌烟忌酒，避免喝茶和咖啡。
心律失常的症状是心悸，胸闷，眩晕，低血压，多汗等。
一般人所说的心率失常是指心脏搏动频率和节律发生异常而引起心律紊乱的一种病症。其主要表现心率失常性质，种类而定、心功能及其在血液动力学中的作用范围等。一般来说，一般人的心跳频率在正常范围内，但是一旦超过了一定数值就会发生心律失常。在临床中患者多见轻度窦性心动过缓、窦性心律不齐等，也有偶尔出现房性期前收缩，曾经的房室传导阻滞等，对于血液动力学几乎没有什么影响，故亦无显著临床表现。较严重心率失常，如病窦综合征等，迅速心房颤动，阵发性室上性心动过速等，持续性室性心动过速等，这都是较严重心率失常的表现，会导致心悸，胸闷，眩晕，低血压，多汗等症状、严重者可有晕厥发生，阿-斯综合症甚至会导致猝死。
窦性心动过速、窦性心律不齐、偶发房性期前收缩、一度房室传导阻滞等，其临床表现与心律失常的性质、类型、心功能、血流动力学程度有关。
严重的心律失常会导致心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗、晕厥、阿斯综合征、阵发性室上性心动过速等。不同类型的心律失常会导致不同的临床表现。发作时心率和节律的变化与发作时间长短、持续症状有关。
一般来说，急性下壁心肌梗死常见的心律失常是如下：
一、急性下壁心肌梗死经常发生在发病的24小时内，以室性心律失常为多，尤其是室性早搏，这种室性早搏比较危险，随时可能发生心室颤动，需要张医生的指导下及时接受治疗。
二、急性下壁心肌梗死常见的心律失常就是房室传导阻滞。
日常生活中，患者宜低脂肪、低钠，适当摄入富含维生素和优质蛋白质、易消化的饮食；严格控制液体摄入量。
