一般情况下，脑出血20ml需要根据血的多少、血的位置、中线结构的移位、基底池的清晰、脑疝的位置等判断是否严重，具体分析如下：
如果是在皮质下或者是基底节，20ml的失血并不严重，可以选择保守的处理，这样的话，效果会更好。但要是在丘脑、脑干、小脑等位置出现流血，20ml的话，很有可能导致严重的昏迷，严重的有生命危险。除非是出现了高血压性脑溢血，或者是动脉瘤爆裂或血管异常。
白蛋白是一种高渗溶液，常用的处理低蛋白血症的办法是输注白蛋白，一般每天10-20克，然后使用呋塞米也就是速尿进行利尿治疗，这两种药物合用利尿、消肿的效果比较好，大致的利尿原理为低蛋白血症导致水肿是因为血浆中胶体渗透压降低，而血浆中胶体渗透压主要是由白蛋白保持的，白蛋白通过尿液中落实之后会导致胶体渗透压降低，使用速尿，将这部分水分通过肾脏排出来，从而达到利尿、消肿的效果。
速尿是呋塞米，是强有力的利尿剂，作用于髓袢升支粗段，可以应用于高血压或者肾性水肿，心源性水肿的治疗过程中。具体的包括口服的片剂以及针剂。而长时间应用利尿剂也容易导致内环境的紊乱，最常见的并发症就是导致低钾血症。
速尿片又称为呋塞米，属于利尿剂。主要用于各种水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。也可以用于呼吸系统疾病引起的水肿的治疗，但是速尿属于排钾利尿药，服用不当会导致低钾血症，服用期间要注意监测血钾水平可以适当的吃香蕉补充丢失的钾。
左氧氟沙星和头孢类的抗生素，这两种药物有不同的抗菌谱，可以根据疾病的类型来选择不同的抗生素，所以说没有可比性，左氧氟沙星和三代的头孢主要是针对于革兰氏阴性菌的感染，治疗院内感染效果好，而一代二代的头孢类抗生素，可以应用于社区获得性的感染，治疗革兰氏阳性菌的效果好。所以说，可以根据不同的疾病种类来选择不同的抗生素。
脑出血是以脑实质内部出血为主要的严重疾病。以出血量的多少判断疾病的严重性，如果脑出血达20ml以上就属于非常严重的出血，产生的后遗症也是非常多的，需要2年到5年才有可能恢复，但是这样的大量出血带来的死亡率较高，所以要积极进行治疗。如果并发其他感染会对大脑进行不可逆的损伤，有可能终身难以恢复。
