输白蛋白后又用速尿的原因

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输白蛋白后又用速尿的原因
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王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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白蛋白是一种高渗溶液,常用的处理低蛋白血症的办法是输注白蛋白,一般每天10-20克,然后使用呋塞米也就是速尿进行利尿治疗,这两种药物合用利尿、消肿的效果比较好,大致的利尿原理为低蛋白血症导致水肿是因为血浆中胶体渗透压降低,而血浆中胶体渗透压主要是由白蛋白保持的,白蛋白通过尿液中落实之后会导致胶体渗透压降低,使用速尿,将这部分水分通过肾脏排出来,从而达到利尿、消肿的效果。
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白蛋白是一种高渗溶液,常用的处理低蛋白血症的办法是输注白蛋白,一般每天10-20克,然后使用呋塞米也就是速尿进行利尿治疗,这两种药物合用利尿、消肿的效果比较好,大致的利尿原理为低蛋白血症导致水肿是因为血浆中胶体渗透压降低,而血浆中胶体渗透压主要是由白蛋白保持的,白蛋白通过尿液中落实之后会导致胶体渗透压降低,使用速尿,将这部分水分通过肾脏排出来,从而达到利尿、消肿的效果。

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白蛋白高,主要有以下原因:
白蛋白是通过肝功能检查来检测的,如果白蛋白高,需要考虑是营养过剩引起的。
其次,也有可能是因为营养状况太好,摄入了过多的蛋白质引起的。
另外,这也有可能是因为血液浓缩球蛋白含量过低导致的

总是,患者要根据具体的症状做出综合的判断,可以到医院做肝功能检测。建议患者要注意饮食平衡,多吃蔬果,多做运动,也可以需要等一段时间后,再做进一步的检查。

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白蛋白偏低的原因有营养不良;胃、食管疾病;长期腹泻;肝脏疾病:如肝硬化,导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,出现腹水、胸水;肿瘤等严重疾病:过度消耗引起白蛋白减少;肾脏疾病:白蛋白分子量小,可从尿液中丢失;大手术后一过性白蛋白下降。蛋白是肝功能重要的指标之一,可以反应机体的营养状况和病情预后倾向。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来说,白蛋白、总蛋白偏低是以下原因造成的:
1、营养不良。恶性肿瘤晚期患者由于胃口差、食欲不振,日常营养摄入不足,引发营养不良,进而使得白蛋白、总蛋白偏低。
2、肝功能下降。由于肝脏是合成白蛋白的主要器官,因此肝脏功能不好也会造成白蛋白、总蛋白偏低。
3、肾脏疾病。肾小球的损伤会使得白蛋白随着尿液排出体外,进而流失,导致白蛋白、总蛋白偏低。
通常情况下,白蛋白、总蛋白偏低可以通过消除病因进行治疗,也可以通过从静脉补充白蛋白的方式来对症治疗。

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前白蛋白低可能是以下原因造成的,分析如下:
1.营养不良:蛋白质摄入减少,可以出现前白蛋白水平降低,前白蛋白降低比白蛋白的降低更加敏感,能够更早地反映体内白蛋白缺乏;
2.肝硬化:肝硬化的病人由于肝脏细胞合成前白蛋白的功能下降,所以病人会出现不同程度的前白蛋白以及白蛋白下降,如果病人的肝硬化是坏死后肝硬化,前白蛋白可以降到0,随着病情逐渐恢复,前白蛋白的数值会逐渐恢复;
3.急慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、原发性肝癌、胆道梗阻性疾病等

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通常情况下,白蛋白流失的原因是疾病。
白蛋白流失常见于肝脏疾病、肾脏疾病、慢性全身性疾病。由于白蛋白是根据肝脏生成的,肝脏损害不可以生成白蛋白,进而可造成白蛋白降低。肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎肾病综合症,高血压肾病等,都有可能造成白蛋白损失。慢性全身性疾病,如恶性肿瘤,甲状腺功能亢进、比较严重烫伤等,会提升白蛋白的耗费,导致损失。

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