髋关节置换前后需要做髋关节常规X线、髋关节MRI检查、血常规、血型、凝血酶系统等检查。同时还要指导病人进行积极和被动的肢体运动。髋关节置换术后需要注意的问题有:
一、双腿分开、外展,两只脚处于中立位置,中间垫一块三角垫子。
二、术后要在专业护士的指导下下床,以免发生髋关节脱位。
三、嘱咐病人在3个月之内不能侧卧、交叠、盘腿、避免坐矮板凳,以免发生髋部脱位。
全髋关节置换术前要做的准备是做好术前的检查。全髋置换术有麻醉和操作风险。对于这类病人,在手术之前要做详细的检查,比如有没有脑梗、脑出血、肺部有没有炎症、肿瘤等。另外,还需要检查上下肢深静脉有没有血栓、心脏、肝、肾功能、贫血等情况。对于下肢深静脉血栓或脑血栓的病人,在术前要进行防血栓、抗凝,以免出现肺栓塞、心梗、脑梗等危及生命的情况,这类病人的检查项目比较多,主要是为了保证手术的安全性和麻醉的安全性。
双膝关节置换,要在四周以后能有下地活动,下蹲时一定要缓缓下蹲,用力要小,并且有旁边有人辅助,不要用力过猛,以免造成二次伤害。避免劳累,多休息,可以自行用助力器锻炼。
膝关节置换术前的准备主要包括心理准备、了解手术方案和术前基础疾病控制。心理准备,患者通过跟医生沟通,了解膝关节置换手术过程、手术时间、术后疼痛情况。包括手术目的、麻醉方式、手术风险等,因此需对手术做心理预期。通过自身病情制定手术方案,向医生咨询手术中、手术后和大概可能会取得的预期手术效果与期望值做比较。术前基础疾病控制,因为很多老年患者存在高血压、糖尿病或心脏病等,在进行手术前较好控制血糖、血脂、血压,减少手术相关并发症,避免感染。若目前身体内有其它感染因素,包括皮肤感染,各种足癣、皮癣、牙龈感染、泌尿道感染等,这些都是造成关节置换手术后感染高风险因素。
要先进行血、尿、便常规,血生化、血凝、输血前全套、心电图、X线胸片、B超等检查;医生会根据术前X线测量预判选择假体的大小并且患者了解手术前经常服用的药物。术前要禁食8小时,禁饮水4小时,防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
膝关节置换术前应该做好一系列的术前准备,以最大限度的防止意外的发生,达到让患者最满意的效果,具体准备工作如下:
1、作为患者首先要做好心理准备,了解好手术过程、手术时间、术后疼痛等情况,做好心理预设;
2、告知医生自己的基础疾病,已做好术前控制,减少手术相关并发症的发生;
3、适当的做一些适应性的锻炼,有利于术后更好的恢复。