要先进行血、尿、便常规,血生化、血凝、输血前全套、心电图、X线胸片、B超等检查;医生会根据术前X线测量预判选择假体的大小并且患者了解手术前经常服用的药物。术前要禁食8小时,禁饮水4小时,防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
膝关节置换术前的准备主要包括心理准备、了解手术方案和术前基础疾病控制。心理准备,患者通过跟医生沟通,了解膝关节置换手术过程、手术时间、术后疼痛情况。包括手术目的、麻醉方式、手术风险等,因此需对手术做心理预期。通过自身病情制定手术方案,向医生咨询手术中、手术后和大概可能会取得的预期手术效果与期望值做比较。术前基础疾病控制,因为很多老年患者存在高血压、糖尿病或心脏病等,在进行手术前较好控制血糖、血脂、血压,减少手术相关并发症,避免感染。若目前身体内有其它感染因素,包括皮肤感染,各种足癣、皮癣、牙龈感染、泌尿道感染等,这些都是造成关节置换手术后感染高风险因素。
膝关节置换术前应该做好一系列的术前准备,以最大限度的防止意外的发生,达到让患者最满意的效果,具体准备工作如下:
1、作为患者首先要做好心理准备,了解好手术过程、手术时间、术后疼痛等情况,做好心理预设;
2、告知医生自己的基础疾病,已做好术前控制,减少手术相关并发症的发生;
3、适当的做一些适应性的锻炼,有利于术后更好的恢复。
人工全膝关节置换术后应用以下方法进行康复训练:1。肌力训练,手术后第12天进行术侧膝关节周围肌肉的等长收缩,以及术侧髋关节、踩关节适当的抗阻训练。先从屈髋、伸膝姿势开始,直至屈髋、屈膝姿势。在关节无痛、患者可耐受的条件下增加阻力。2。步态训练,站立相训练主要训练患者的髋伸展,膝关节屈曲、伸展控制,髋关节、膝关节、踝关节的协调运动,以及患侧下肢的承重训练。
膝关节置换手术步骤,首先需要积极的进行术前准备,排除手术禁忌,然后安排手术。通常取仰卧位,在腰硬联合麻醉或者是全麻下进行,取膝前正中纵形直切口,逐层切开,将髌骨翻向外侧,切除增生的骨赘、韧带、半月板。然后在试模下进行截骨。然后选用合适的假体,用骨水泥进行固定,彻底止血,冲洗切口,逐层关闭切口,留置橡皮管引流。
膝关节置换术后很难达到以前的活动度,但比术前有所改善,并可最大程度的解决疼痛问题、改善关节活动范围。膝关节置换的后遗症包括感染、下肢血栓等。全膝置换术大部分膝关节内滑膜组织、关节软骨、交叉韧带、十字韧带都会保留,但十字韧带与半月板表面的本体感觉纤维会受影响,可导致本体感觉的丧失,常感觉膝关节不稳定或有撞击声。