血吸虫病肝怎样治疗?生活中要注意哪些?饮...

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血吸虫病肝怎样治疗?生活中要注意哪些?饮食上吃什么?
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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血吸虫病肝的治疗方法:
(一)支持与对症疗法急性期持续高热病人,可先用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。对慢性和晚期患者,应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素,并注意对贫血的治疗,肝硬变有门脉高压时,应加强肝治疗,以及外科手术治疗。患有其它肠道寄生虫病者应驱虫治疗。
(二)病原疗法
(1)吡喹酮( Pyquiton)为吡嗪啉化合物,无色无臭结晶粉末。微溶于乙醇,不溶于水。对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。口服后容易从肠道吸收,于5/2小时左右血浓度达最高峰。体内分布以肝脏浓度最高,代谢产物于24小时内从尿中排出。目前所用国产普通片和肠溶片,各含药物0.2及0.05g 。对急性血吸虫病临床治疗总药量为120mg/kg,儿童为140mg/kg,分4~6日服,每日2~3次,治愈率100%。对慢性与晚期病人,一疗程总剂量成人60mg/kg,儿童70mg/kg,分1~2日服,每日3次。副作用少而轻,可有头昏、乏力、出汗轻度腹疼等。本药具有高效,低毒、疗程短的优点,是目前较理想的抗血吸虫药物。
(2)硝硫氰胺(nighiocyamine,amoscanate):为橙黄色粉末,不溶于水。系一种广谱驱虫药,动物试验对四种血吸虫均有作用。口服后从小肠吸收,体内分布在肝脏浓度最高,由胆汁和尿排泄,经胆汁排泄的部分可再吸收,进行肝--肠循环。部分可通过血脑屏障进入脑组织。治疗总剂量为7mg/kg,最高不超过350mg,分为三等分,每晚睡前服。疗程中宜低脂饮食,忌烟洒。适用于各期血吸虫病,远期疗效85%。肝炎末满1年、慢性肝炎、肝硬化,晚期血吸虫病有肝功能明显减退,有精神病史及神经宫能症,妇女在妊娠或哺乳期忌用。有器质性心脏病者慎用。药物副作用有头昏、乏力、眩晕、走路漂浮感、多梦、纳差、恶心、腹泻、腹痛、肝区痛等;少数有肢体麻木,肌颤、眼球震颤、早搏、心律失常等,停药一周消退。少数病人可出现黄疸及肝功改变。偶见阿一斯二氏综合征。
(3)双羟萘酸副品红(pararosnailline,pamoate,双副)是一种多苯甲烷类红色染料。能抑制乙酰胆碱酯酶,引起内源性乙酰胆碱蓄积,致使吸盘麻痹,虫体瘫痪,合抱分离与肝移。对各期血吸虫病均有较好疗效。每片0.1g,每日总量50~60mg/kg,分3次服,连服20或28天为一疗程。远期疗效达90%以上,药物副作用有头昏、眼花、视力模糊、乏力、心悸、消化道症状等反应;严重者可有全身皮疹、粒细胞缺乏症等过敏反应。对有肝、肾功能障碍者慎用。
(4)呋喃丙胺(furpromide)与敌百虫(dipterex)联合疗法:呋喃丙胺无臭无味,口服后主要从小肠吸收,进入肠系膜上静脉与门静脉系统,对血吸虫成虫及童虫均有杀灭作用,因在消化道上部被降解,故对寄生在肠系膜下静脉及其分枝的虫体影响不大,单独应用临床疗效差。敌百虫抑制虫体胆碱脂酶活力,引起虫体麻痹与肝移,两药联合应用有协同作用。呋喃丙胺疗程10天,每天量成人60mg/kg,儿童70mg/kg,成人最大量不超过每日3g,首1~2日给半量以减轻反应,以后为全量连用8天。
敌百虫毒性较低,在碱性溶液中易水解成敌敌畏增加毒副作用。两药合用有协同作用,敌百虫肛栓每个0.2g,在呋喃丙胺疗程的第2~3天开始,每晚用栓剂1个放入直肠离肛门10cm处,垫高臀部侧卧半小时,共用3次,虫卵转阴率达90%,敌百虫肌注每日100~150mg,疗程3天。
副作用:呋喃丙胺可引起食欲减退,恶心,呕吐、腹痛,腹泻血便等胃肠道反应;并可引起肌痉挛以及神经精神症状,上述反应均能自行缓解,严重时终止治疗。敌百虫可引起头昏、头痛、失眠、多汗、流涎等胃肠道症状,对症进行处理后缓解,不影响继续治疗。个别病人可引起阿一斯二氏综合征,可应用阿托品,解磷定解毒药等治疗,并停用敌百虫治疗。联合治疗对精神病史,神经官能症,溃疡病、肾炎、肝炎等疾病时忌用。
其它抗血吸虫药:有口服的没食子酸锑钠(sodium antimony subgallate、锑--273)和静脉注射的洒石酸锑钾两种。目前已少用。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:您好,这种情况建议你到当地的传染病医院或人民医院进行治疗.它具有较强的传染性.望尽快治疗
相关问答

血吸虫病的症状有咳嗽胸痛,痰中带血等,急性期会出现发热,胃肠道症状,肝脾肿大,肺部症状。慢性期多因急性期未曾发现,没有治疗,或者治疗不彻底,逐渐发展成慢性,一般可持续10到20年。因病程漫长,症状轻重可有很大差异,晚期病人,会出现极度消瘦,出现浮水,巨脾,腹壁静脉,怒张等晚期严重症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

血吸虫病肝是指血吸虫的可溶性卵被肝脏中的巨噬细胞吞噬,然后进化成成纤维细胞,形成纤维化病变并导致肝病,肝病通常以门脉高压为特征,可以逐渐发展成肝硬化,血吸虫容易在肝脏中积聚,导致肝细胞坏死并发展成肝硬化,这通常是严重且难以治疗的。

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血吸虫病是由出现在人体门静脉系统的血吸虫病引起的感染引起的疾病,通常是由于皮肤接触受感染的水等而感染,肉芽肿症状通常是由肝脏和结肠中虫卵的出现引起的。病人病后需要积极治疗,去医院检查。

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血吸虫病人,若及早治疗,预后良好。如果不及时治疗,极少数严重急性血吸虫病病人可能会死亡或发展为肝硬化。晚期血吸虫病合并顽固性腹水、营养不良、全身衰竭、上消化道出血、肝性脑病或原发性腹膜炎患者预后较差。

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外血吸虫病在日常生活中应给予清淡营养的流食,软食为主,高热量、高蛋白、高维生素。避免进食生冷油腻刺激性的食物。一般慢性血吸虫病初期会引起皮炎、发热、肝大伴压痛、腹泻、嗜酸性粒细胞增多。

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血吸虫病的症状有呈痢疾样粪便,可带血和黏液,肝大,脾大,周围组织充血,水肿,造成肝急剧增大,质软,且有叩压痛。晚期患者可并发上消化道出血,肝性脑病等严重并发症而致死。呼吸系统表现可有咳嗽,胸痛,血痰等症状。神经系统表现为脑膜脑炎症状,如发热,意识障碍,瘫痪,抽搐及腱反射亢进,脑膜刺激征,锥体束征等。

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