打胰岛素后血糖不降怎么办?

会员71410012 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我打门冬胰岛素已三年每天37个单位,早13中l2晚l2。平时饮食运动都比注重,然血糖还是偏高空腹l3左右,餐后l8左右
曾经治疗情况和效果:

近两年没去医院检查只打胰岛素

想得到怎样的帮助:

请教专家我怎样才能保持血糖接近正常

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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门冬胰岛素的哪种类型?不管是短效,还是预混胰岛素,说明这种胰岛素不大适合你了,建议你调整药物治疗方案,比如用基础胰岛素联合口服降糖药物。
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曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析:从您提供的病情描述分析:您患有糖尿病,注射胰岛素每天37个单位,平时饮食运动都比注重,但血糖控制不理想。
意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质和消耗多余的糖分。清淡温软低脂低糖饮食,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,每天食物总量要有所限制。检测三餐前后血糖,观察血糖的高点,选择在高点的时间,适当增加胰岛素量,每次2个单位;适当增加减少糖分吸收,增加葡萄糖利用的口服降糖药物如二甲双胍、拜糖平等。
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方罡明 医师 南部县南隆中心卫生院内科 一级甲等
擅长:急性胃炎,酒精性肝病,II型糖尿病,高血压脑病,反...
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问题分析:根据你的情况分析患者可能有糖尿病,目前的情况是需要继续治疗的,空腹和餐后的血糖控制的都不理想,但是也不要着急,疾病的恢复有个时间过程的,
意见建议:请不要担心,你的药物是需要调整的,具体的调整是需要到医院医生处面诊后,医生根据你的实际检查情况来指导你控制好血糖的。
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崔义霞 晋城煤业集团王台矿医院中医科 二级
擅长:哮证喘证,感冒,咳嗽
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问题分析:你好,糖尿病患者应该定期检查血糖,血糖控制的不好容易引起其他并发症。
意见建议:建议到医院调整用药,平时也要注意饮食,适当锻炼身体。
相关问答

如果对胰岛素降血糖的效果不太好,要考虑病人是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,胰岛素降糖的作用并不是很明显,在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,增加胰岛素的敏感性,让病人减肥。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

饮食一定要定时定量,胰岛素的使用一定要正确,严格按照内分泌科医师定的剂量来打,不能自己加量,应根据血糖情况调整。如果出现了低血糖,那么及时给予糖块或者是糖水。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一方面可能是胰岛素用量偏小,需要逐渐增加胰岛素剂量;另外可能是胰岛素抵抗太重,机体对胰岛素的降糖作用不敏感,胰岛素就不能很好的发挥降糖作用,需要更大剂量的胰岛素才能把血糖降下来,或者加用改善胰岛素抵抗的药物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

得了糖尿病,正在注射胰岛素,但是血糖忽高忽低的考虑仍在血糖本身在一天24小时之内就是有波动性的,尤其在餐后更为高一些。要按时口服控制血糖的药物,二甲双胍缓释片,同时注射胰岛素来控制病情的,定期做相关检测。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

应合理营养饮食。胰岛素是人体胰腺内胰岛β细胞分泌的蛋白质类激素。胰岛素参与血糖的代谢可用于调控糖尿病患者体内的血糖,胰岛素偏高可引起低血糖的出现,严重偏高时还会造成低血糖昏迷现象,需要及时在饮食和生活上进行调整。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征