肺部结节一定是癌转移了吗

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早先患过子宫癌,手术非常成功,近几天咽部有点疼痛,吃东西有点挡,以为是咽炎,就吃了一些西瓜霜,结果情况并未好转,去医院做了个CT检查,显示肺部结节,请问这是癌细胞转移了吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈俊强 主任医师 福建省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:食管癌,肺癌,纵隔肿瘤,皮肤癌,软组织肿瘤
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您好,单纯从影像学或临床表现上确切诊断肺内结节是癌转移的结果是不科学的,它还有可能是结核球,或着是错构瘤,或着是炎性假瘤,或其他病变都有可能;医生更多考虑的是肺结节的性质,是良性还是恶性病变,其意义在于良性病变可以继续观察,而恶性病变则需立即处理,以免延误诊断和治疗,给患者带来不必要的伤害和损伤。
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肺部磨玻璃结节不一定是肺癌,磨玻璃结节与磨玻璃影存在一定区别,磨玻璃结节为带有完整包膜或部分包膜的结节病变。磨玻璃结节多由细菌感染所形成,大部分小的磨玻璃影不需担心,其存在吸收的可能性。但部分病变可演变为腺瘤样不典型增生,甚至原位癌、浸润性腺癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

磨玻璃结节一定是肺癌早期。磨玻璃结节即使癌变,绝大部分或接近95%到98%都是早期。因为磨玻璃结节有很多类型,如纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节。磨玻璃结节大小也各不一样,有的几毫米、有的1到2cm,也有的3到4cm。

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通常所说的肺结节,是指肺部团块影小于3cm。肺部团块影小于2cm,叫做肺小结节。肺部团块影小于1cm的叫做肺微小结节。还有一类毛玻璃样的阴影,叫做肺毛玻璃样改变,就是通常所说的GGO改变。这些情况不一定是肺癌,不能说它绝对是肺癌,也不能说它绝对不是肺癌。

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肺部磨玻璃结节有两种可能性,一种是炎症,一种是肺癌。如果磨玻璃结节的直径大于1cm,需要定期随访,随访时需要复查胸部CT,如果是随访过程中结节无变化,则炎性结节可能性大。如果随访过程中,结节逐渐增大,则不能排除肺癌,做到早发现、早治疗。

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有胸膜牵拉的肺结节不一定是肺癌。胸膜牵拉征是指肺部组织发生疾病的时候,疾病病灶侵及脏层胸膜,而导致的脏层胸膜与肺内疾病病灶之间发生粘连,使得胸膜被牵拉向肺部,形成的如同幕布一样的征象。

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肺部结节毛刺不一定是肺癌。肺部结节毛刺主要代表的是肺纹理的增多,而纹理指的是血管的影子或者是周围的炎性影子。如果是恶性肿瘤,则血管就会比较丰富,所以有毛刺就会首先考虑是恶性改变,但是毛刺不一定就是恶性的表现形式。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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