有胸膜牵拉的肺结节不一定是肺癌。胸膜牵拉征是指肺部组织发生疾病的时候,疾病病灶侵及脏层胸膜,而导致的脏层胸膜与肺内疾病病灶之间发生粘连,使得胸膜被牵拉向肺部,形成的如同幕布一样的征象。
通常所说的肺结节,是指肺部团块影小于3cm。肺部团块影小于2cm,叫做肺小结节。肺部团块影小于1cm的叫做肺微小结节。还有一类毛玻璃样的阴影,叫做肺毛玻璃样改变,就是通常所说的GGO改变。这些情况不一定是肺癌,不能说它绝对是肺癌,也不能说它绝对不是肺癌。
肺部结节长毛刺确实是肺癌的一个比较重要的表现,所谓的毛刺,就是肺部结节周围有一些小的突起,看上去像是像周围伸出的触角,在肺癌形成的结节上,这种毛刺大部分周围血管向结节集中并给肿瘤供应营养形成的,有时候结节内部像周围长出先头部队形成的触须也会形成毛刺。毛刺最常见于肺癌,但并不一定长毛刺了就一定是肿瘤。
肺结节不一定是肺癌的,但是如果发现了肺部有结节,还是需要做增强CT的检查,还需要做痰细胞学的检查,特别是纤维支气管镜,在纤维支气管镜下可以直接观察到肿瘤,并可以采取小块组织做病理切片,看看到底是不是癌症。
双肺结节不一定是癌症。因为除了肺癌表现为肺部结节以外,其他例如肺部慢性炎症,肺部结核,肺部纤维灶等,也可以表现为肺部结节。而且肺癌可以有咳嗽,咳痰,痰中带血等症状。
肺部1cm的结节不一定是肺癌,可以进一步检查明确诊断,胸部强化CT、胸部磁共振、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜,必要时可以取病理,做病理实验。如果是恶性肿瘤,一般给予手术治疗,放化疗为辅,通过有效合理的治疗,5年存活率在80%左右。中晚期5年的存活率一般在20%左右。