有胸膜牵拉的肺结节一定是肺癌吗

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我最近肺部觉得不舒服,检查发现有胸膜牵拉的肺结节,医生怀疑是肺癌,有胸膜牵拉的肺结节一定是肺癌?
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陈健鹏 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺...
有胸膜牵拉的肺结节不一定是肺癌。胸膜牵拉征是指肺部组织发生疾病的时候,疾病病灶侵及脏层胸膜,而导致的脏层胸膜与肺内疾病病灶之间发生粘连,使得胸膜被牵拉向肺部,形成的如同幕布一样的征象。
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有胸膜牵拉的肺结节不一定是肺癌。胸膜牵拉征是指肺部组织发生疾病的时候,疾病病灶侵及脏层胸膜,而导致的脏层胸膜与肺内疾病病灶之间发生粘连,使得胸膜被牵拉向肺部,形成的如同幕布一样的征象。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

通常所说的肺结节,是指肺部团块影小于3cm。肺部团块影小于2cm,叫做肺小结节。肺部团块影小于1cm的叫做肺微小结节。还有一类毛玻璃样的阴影,叫做肺毛玻璃样改变,就是通常所说的GGO改变。这些情况不一定是肺癌,不能说它绝对是肺癌,也不能说它绝对不是肺癌。

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肺部结节长毛刺确实是肺癌的一个比较重要的表现,所谓的毛刺,就是肺部结节周围有一些小的突起,看上去像是像周围伸出的触角,在肺癌形成的结节上,这种毛刺大部分周围血管向结节集中并给肿瘤供应营养形成的,有时候结节内部像周围长出先头部队形成的触须也会形成毛刺。毛刺最常见于肺癌,但并不一定长毛刺了就一定是肿瘤。

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肺结节不一定是肺癌的,但是如果发现了肺部有结节,还是需要做增强CT的检查,还需要做痰细胞学的检查,特别是纤维支气管镜,在纤维支气管镜下可以直接观察到肿瘤,并可以采取小块组织做病理切片,看看到底是不是癌症。

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双肺结节不一定是癌症。因为除了肺癌表现为肺部结节以外,其他例如肺部慢性炎症,肺部结核,肺部纤维灶等,也可以表现为肺部结节。而且肺癌可以有咳嗽,咳痰,痰中带血等症状。

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肺部1cm的结节不一定是肺癌,可以进一步检查明确诊断,胸部强化CT、胸部磁共振、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜,必要时可以取病理,做病理实验。如果是恶性肿瘤,一般给予手术治疗,放化疗为辅,通过有效合理的治疗,5年存活率在80%左右。中晚期5年的存活率一般在20%左右。

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