我爱人得糖尿病一年多了,血糖忽高忽低,以前吃格列苯...

会员71311174 男 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爱人得糖尿病一年多了,血糖忽高忽低,以前吃格列苯尿和二甲双胍,吃过一段时间血糖将下来了他就停药了,血糖一高他就接着吃,现在就吃格列苯尿一样药了。他吃二甲双胍难受,请问大夫吃这一样药可以吗
曾经治疗情况和效果:

是的检查过

想得到怎样的帮助:

我问问他就吃格列苯尿一样药可以吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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主要还是要把血糖控制好,如果药物治疗仍然高,就需要调整剂量或加用其他药物。现在糖尿病治疗的药物种类很多的
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:你好,根据你描述的情况,患者血糖,出现波动,对患者的身体负担非常大,二甲双胍确实有对胃肠道刺激的情况。
意见建议:现在患者的空腹血糖和餐后两小时血糖数值是多少,如果患者血糖波动比较大,我建议选用胰岛素,改善情况,血糖平稳以后,可以考虑用口服药物进行控制。用不用只吃格列苯脲一种药物,根据血糖数值来定。
相关问答

血糖忽高忽低不一定是糖尿病。
因为引起血糖水平忽高忽低的原因很多,糖尿病是指非应激状态下血糖升高,而应激状态下例如手术、肿瘤等其余因素引起的血糖升高不能称为糖尿病。所以低血糖的人也不一定是由糖尿病引起的,要经过检查确定病因,进行针对性治疗。比如由于营养不良引起的低血糖,需要服用补气血、调营养的药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者低血糖是由于胰岛素注射过量、肾功能不全时降糖药清除缓慢、饮酒过量引起的。具体如下:
1.糖尿病患者自行注射胰岛素时,操作不当或注射过量都会导致低血糖,因为糖尿病患者无法自行合成胰岛素或合成的胰岛素量少,无法自行控制血糖。一旦此时过量注射胰岛素,可能会清理掉过多的糖类物质,同时影响正常的升糖机制,导致低血糖。
2.肾功能不全注射胰岛素或口服降糖药时,降糖药的清除率会降低,从而导致低血糖。
3.过量饮酒会增加肝脏清除负担,抑制正常糖类物质产生能量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

想要降血糖,首先控制高糖食物的摄入,不要暴饮暴食,少吃甜食以及高脂肪、高胆固醇的食物,改变饮食习惯,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,增加膳食纤维的摄入,注意饮食营养的均衡以及饮食规律,放松心情,不要给自己太大的压力,多进行一些体育运动,每天坚持运动1个小时左右,长期下去有助于降低血糖。在医生的指导下,适当的服用降糖药物,如糖适平、二甲双胍等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病定期测血糖方法有以下两点:
1.空腹三餐后的血糖。初诊糖尿病患者和调整降糖药物者,必须密切监测血糖的变化,需要在空腹和三餐后2小时检查手指的血糖水平。从较高的频率开始,因为此时血糖波动较大,需要密切监测,直到血糖水平得到控制和稳定。建议控制禁食<6.1毫摩尔/升,血糖&Lt饭后2小时8.0moll/L。
2.随机血糖。如果糖尿病患者出现面色苍白、饥饿、头晕、乏力、恶心、呕吐、心悸、出汗、昏迷等症状,应立即检查血糖水平。他们不用等到空腹和饭后2小时,主要是观察病人目前的血糖水平是过高还是过低。如果是低血糖发作或者高血糖高渗状态要小心。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可以用胰岛素治疗。
恩格林是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,是近年来我国刚刚上市的新型降糖药物。其作用机制不同于传统的磺脲类和双胍类药物。通过减少肾小管和葡萄糖的重吸收,该药物可以将血液中的葡萄糖从肾脏随尿液排出,从而降低血液中的葡萄糖浓度。能在一定程度上降低饭前饭后血糖。主要用于在饮食和运动基础上血糖控制不佳的二型糖尿病患者的降糖治疗。可单独使用,也可与其余降糖药合用。'

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。