男,60岁,2002被查出乙肝

会员71149341 60岁 已回复
男,60岁,2002被查出乙肝小三阳,目前已经转化为肝硬化并有肝腹水脾脏肿大6公分,当前在县医院住院,医生建议切除脾脏,但是抽血各项指标不达标,暂不宜手术。请问您有什么好的治疗方案?谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,结合你目前的情况,医生的建议还是比较正确的,希望你配合治疗。
意见建议:因为你已经有肝硬化腹水了,说明存在门静脉高压和低蛋白血症,脾栓塞可以解决脾功能亢进,但是不能解决门静脉高压,因此做脾切除更好。建议你在抗乙肝病毒的基础上综合治疗。
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如果有感染乙肝,关键还要判断清楚有无传染性和病毒复制,有无导致肝功能损伤和肝硬化,需要根据乙肝五项、乙肝病毒DNA和肝功能、腹部彩超的检查结果,来确定下一步应该如何治疗。乙肝如果不及时治疗,有可能引发肝硬化和肝癌,因此需要及时治疗,一般需要抗病毒和护肝治疗半年左右,日常要注意忌烟酒和辛辣油腻饮食,避免熬夜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物。用药过程中注意休息、营养休息和营养是肝病病人的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝是比较常见的传染性的疾病,如果乙肝进入到活动期,应该给予积极的抗病毒治疗,可以选择干扰素方案,也可以选择核苷类药物方案。对于目前的情况,要明确一下是不是身体的病毒发生变异引起的耐药,另外可以选择强效低耐药的恩替卡韦,或者是替诺福韦进行抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝是否严重,要看与什么进行比较。如果以能不能够治愈做为比较的目标,那么乙肝是严重的,因为乙肝目前并不能够治愈。但是如果就乙肝病毒是否对身体造成损伤而言,乙肝需要检查肝功能、肝脏彩超以及甲胎蛋白等项目,才能判断是不是严重。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝是否需要治疗,是需要根据相关的检查结果才能明确的。如果肝功能、肝脏影像的检查结果是正常的,即使乙肝病毒是阳性的,那也不需要治疗。乙肝病毒是阴性的,肯定是不需要治疗。如果肝功能、肝脏影像的检查结果出现异常,只要其中一种出现异常,同时乙肝病毒是阳性的,就考虑是活动性肝炎是需要治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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急性乙肝可以治好。乙肝分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙肝患者9成以上可医治成功,恢复期乙肝表面抗原消失而乙肝表面抗体转为阳性。慢性乙肝患者,医治成功率很低。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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