最近才做的检查,也没有治疗过。
饮食应注意哪些、如何治疗?谢谢
糖化血红蛋白高的原因主要是血糖控制不佳,也与甲状腺功能减退、肾脏疾病等因素有关。
糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期处于高血糖状态,会导致糖化血红蛋白合成增加。糖尿病患者需遵从医嘱口服降糖药物治疗,如二甲双胍、阿卡波糖等,或联合应用中成药津力达颗粒。这种药物具有较特殊的调糖机制,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,有利于促进血糖达标,且能较明显地降低糖化血红蛋白。
此外,甲状腺功能减退患者的胰岛素分泌减少,胰岛素与糖类结合的能力下降,导致糖化血红蛋白合成增加;肾脏疾病患者的肾小球滤过率降低,导致肾小管重吸收葡萄糖的能力下降,血糖升高,糖化血红蛋白合成增加。
葡萄糖化血红蛋白偏高是近三个月平均血糖增高引起的。主要因为患者未严格的控制饮食,运动量也偏少,降糖药应用得也不理想,造成了空腹及餐后两个小时血糖的增高,这样三个月的平均血糖就是增高的。
糖化血红蛋白是血糖和血红蛋白结合的产物。
糖化血红蛋白是由红细胞中血红蛋白与糖类结合产生的,形成过程具有缓慢、持续、不可逆的特点,因为糖化血红蛋白一经生成,很难再分离为原来的血红蛋白。糖化血红蛋白的产生与血糖的高低有很大关系,糖化血红蛋白要比血糖更稳定,因此糖化血红蛋白可以反映出一次抽血前两个月的血糖水平,是一种很好的指标。
测糖化血红蛋白需要空腹,糖化血红蛋白反映近三个月的平均血糖水平,不受饮食和生活方式影响。一天中任何时间段都可以进行糖化血红蛋白的检测。平时饮食要以清淡为主,忌辛辣。
糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖进行缩合反应形成的,其合成速度主要取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白的接触时间。一般检测的糖化血红蛋白为糖化血红蛋白A1c(GHbA1c),其正常值一般为3%-6%,不同实验室间有一定差异。如果糖化血红蛋白大于7%,提示近2-3月内患者血糖控制不佳,控制在6.5%以内。
空腹糖化血红蛋白偏高就代表糖化血红蛋白偏高,代表过去2-3个月平均血糖水平已经超过正常。糖化血红蛋白的正常值是4%-6%,如果糖化血红蛋白大于6.5%,就可以诊断为糖尿病,所以空腹糖化血红蛋白偏高就意味着血糖水平已经升高,需要复查空腹血糖和餐后两小时血糖。同时予以糖尿病的饮食和运动治疗,并视血糖升高的程度酌情予以降糖药物治疗。