扩张型心肌病一级并不是很严重,但是患者还是需要积极配合医生进行治疗。
扩张型心肌病一级主要表现为过度疲劳,胸闷、气短、心悸等症状,并且心脏的射血分通常在40%左右。只要采取积极的药物疗法,就能彻底地得到控制,甚至可以扭转射血率下降的现象。应用强心、利尿、减轻心脏负荷、抑制心肌重塑等方法,能显著提高心脏收缩性,使心脏射血率达到50%。
扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。
扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。
扩张型心肌病是否会复发,这是一种错误的看法,需要长期治疗。
首先,扩张型心肌病需要一个长时间的治疗,或者终身的治疗。再加上对心力衰竭的控制,很多患者的心脏都会得到很大的改善,甚至可以让他们的心脏变得更大。但是,这并不代表治疗就结束了,这只是一种阶段性的结果,还必须要进行一系列的长期的治疗。在专业的心脏病医生的监督下,服用的药品可以减少,但不能被停止。
扩张型心肌病可能是内分泌和代谢紊乱、遗传等导致的。
大多数扩张型心肌病病因不明,有一些是家族遗传的,有感染、非感染炎症、中度内分泌代谢紊乱、遗传、心理创伤等因素。这是一种心肌疾病,其特点是左心室或双心室增大,并伴有心脏收缩功能紊乱。扩张性心肌病是一种常见的疾病,在我国发病率为较高。原因很多,其中半数以上原因未明确,预后较差。
一般来说,扩张型心肌病猝死是一种具有很高突然死亡的严重心脏病。这种猝死通常与持续性室性心动过速、心室扑动、室颤等恶性心律失常有关。
此外,扩张性心肌病还会引起急性心衰,如果患者在短期内发生心脏功能失代偿,发生严重的心源性休克,也有可能造成死亡。扩张性心肌病是一种快速发展的疾病,其临床疗效不佳,有很高的猝死危险。如果诊断为扩张性心肌病,则需要植入ICD以防止猝死,或进行心脏移植。