之前检查了肺结核、肺血栓、胸膜活检、加强CT、四次抽水 8月25号-9月9日共抽水三次,积液里面没有癌症细胞,胸膜活检检查有炎症,肺结核、肺血栓都排除,
想知道得的是什么病
胸腔积液未定位的情况一般采用患者坐姿或卧姿这两种方式,采用胸腔的最低点,用针头刺到胸腔里边。如果胸腔积液没有固定的位置,可以做胸腔积液的体格检查,探查胸水的位置,再做穿刺抽吸胸腔积液,但是在临床上,一般都是在后背部肩胛线第七到第九肋间进行穿刺。少量的胸腔积液,如果是包裹性的局部胸腔积液,可以通过B超进行定位,通过穿刺抽吸胸腔积液,盲目穿孔容易导致气胸。
肺癌晚期胸腔积液抽出来会好点,癌症晚期胸腔有大量积液,如果身体条件允许,还是要进行全身的化疗,胸腔进行穿刺抽水,同时可以注入一些抗癌药物。当然如果积液不是特别的多病人,没有压迫的症状也可以不抽积液的。但是对于压迫症状明显的,还是建议抽积液来减轻病人的痛苦。
胸腔积液通常情况下都是要住院的。如果胸腔积液多,要做胸腔穿刺引流,同时要做好病理组织的活检,以确定胸水的性质。如果是结核性胸膜炎可以在医生的建议下应用抗结核的药物进行治疗。如果是细菌性胸膜炎,建议及时应用抗生素进行治疗。恶性肿瘤导致的胸腔积液需要做外科手术来治疗,术后要积极进行化疗、放疗等综合治疗。
胸腔积液住院时间的长短,跟引起胸腔积液的原因有关。如果是肺炎引起的,在正规抗感染治后,大约两周左右可以出院。如果是结核引起的,初治时,建议有一个月的院内强化治疗,所以一般住院时间约一个月。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,住院时间无法准确评估,因为出现恶性胸腔积液,证明肿瘤已是晚期,除了胸腔积液,还有其它的相关症状,治疗周期长,效果不佳。
初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。