先天性胆囊总管扩张

胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况，这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张，以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm，临床上也没有症状，也不需要给予特殊治疗。

胆囊主要是储存胆汁的，胆囊切除后，胆总管通过代偿性的扩张，可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右，如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的，需要进一步检查明确。

胆总管扩张的原因有很多。胆囊切除术后胆总管的扩张是由于胆囊失去了储存胆汁的功能。胆管扩张是需要补偿的。相当于替代了胆囊的一些功能，而且都会扩张。只要不超过8-12mm就可以。

胆总管的长度是在70到80毫米之间，直径是在4到6毫米之间。要是胆总管内径是在7到10毫米之间，说明胆总管有轻微的扩张。大于10毫米说明有明显扩张，就比较严重了，说明胆总管可能存在一些病变。

天性胆总管囊肿的发病原因，尚存争议，十年来随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展，对其病因有了更深入的了解，多数学者认为本病与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。治疗小儿先天性胆总管囊肿主要是采取手术方法进行相对应的治疗，同时要注意的是术后期间要适当服用抗生素和其他的滋补食物来进行必要的营养补充。

一般的诊断是明确的，在没有急性炎症的下，应尽早进行手术，因为囊肿容易继发感染，药物治疗不能从根本上治好。相反，由于多发感染后囊壁周围炎症引起广泛胸膜粘连，手术并发症并非绝对禁忌症。尤其是缺氧性紫绀呼吸窘迫时，应及早手术，甚至紧急手术。根据病变和感染的大小，诊断和手术可以挽救生命。从胸膜下感染分离出的囊肿可单独行膀胱切除术治疗，局限于肺缘的囊肿可单独行膀胱切除术治疗。