怎么治疗，是否开刀
要看肝功能、乙肝DNA等检查，平时不要饮酒，不要熬夜，定期复查相关指标，没有治疗，没有肝硬化，肝功能正常的，是乙肝病毒携带者，可以不治疗，定期复查。B超稍微异常，动态观察。
肝实质回声增粗需要对症治疗，具体分析如下：
第一，酒精性肝硬化导致的，需要通过戒酒治疗，但是，肝硬化是无法逆转的。需要注意肝功能的改变，及时采取护肝的措施。
第二，如果是肝硬化导致的，可以服用抗病毒的药物，一般是终生服用，如果肝功能不好，可以服用甘草酸氨，进行护肝。
第三，如果肝硬化患者有食管胃底静脉曲张，伴随恶心、呕吐、呕血等症状，需行外科手术。
一般来讲，肝实质回声增粗往往提示慢性肝病，主要常见于以下几种情况：
1，慢性炎症：肝脏修复过程中纤维组织增多，则会表现为回声增粗增强，慢性病毒性肝炎仅表现为肝实质回声增粗增强。
2，脂肪肝：肝脏内的脂肪堆积过多，建议以低胆固醇饮食为主，增加运动，促进体内脂肪消耗。
3，肝硬化：肝脏体积缩小，边缘变钝不光滑，呈波浪状或者锯齿状，肝实质回声增粗，而且分布不均匀有结节感。
乙肝患者肝实质回声稍增粗就是肝脏有炎症的表现，也就是肝细胞有损伤，就疤痕一样。一般这样的病人就不是乙肝病毒携带者；而是乙肝患者。乙肝病毒携带者肝脏没有炎症，肝实质不会增粗，都是正常的。病情是否严重要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量分析才更准确。
肝回声增粗可以通过饮食调理、手术等方式进行治疗，具体分析如下：
肝回声增粗，应根据病因选择相应的处理方法。主要原因有肝炎、脂肪浸润、血吸虫、酒精、免疫性病变、肝内胆管结石等，需要进行抗病毒、运动、抗免疫、戒酒、抗血吸虫等治疗，可以使用相应的药物，同时还要注意保护肝、降脂。一些肝内胆管结石导致的肝萎缩纤维化需要外科手术。对上述疾病，要结合内外多学科的综合治疗，使病人获益最大，同时要定期随访。
肝脏实质回声增粗，有不均匀的表现，可能是肝脏损害的一种改变，多见于慢性病毒性肝炎，长时间发作不愈，另外服药之后所导致的药物性肝损害也会出现类似的症状，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、不适甚至严重的还会表现为黄疸，查体也会出现巩膜黄染，甚至有肝掌和蜘蛛痣的发生。
