血液灌流是血液净化的手段之一,俗称洗肾,包括普通血液透析、血液灌流、血液透析滤过等。其中血液灌流的适应症非常广泛,常用于尿毒症。因尿毒症患者体内包含小分子、中分子、大分子等毒素,适合清除中大分子毒素。但血液灌流需要使用大量的抗凝药物,且对血小板具有一定的吸附作用,使用前需了解患者的一般症状,如血小板功能、凝血功能,以决定是否选择血液灌流治疗。
血液灌流是血液净化的手段之一,俗称洗肾,包括普通血液透析、血液灌流、血液透析滤过等。其中血液灌流的适应症非常广泛,常用于尿毒症。因尿毒症病人体内包含小分子、中分子、大分子等毒素,适合清除中大分子毒素。
灌流与血滤主要区别在于血滤是通过对流的方式清除溶质,而血透是通过弥散作用清除溶质,对尿素,肌酐等小分子物质有较好的清除率,对中分子物质的清除能力较差。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。
血液灌流通常一个月做一次比较合适,主取决于原发病的严重程度,比如在药物毒物中毒的过程中,如果能够监测血药浓度,可以根据血药浓度来选择进行血液灌流的频次。主要针对于急性药物毒物中毒,和严重的感染性疾病。
透析的时间并无严格规定,将血液引出体外,并通过血液净化器,血液流速为200-300ml/min,人体血量大约为4800ml,因此,体内血液循环一周大约为24min。通过计算患者的清除效果,认为一周透析12个小时是合理的。
血液灌流治疗费用,包括血液灌流本身治疗费用、灌流器费用、管路费用,以及配合抗凝药物、盐水等耗材费用。其中血液灌流器费用相对较高,通常使用的小型灌流器,大约为600元左右,再加上其他费用,整体费用大约为1000元左右;如果为大型灌流器,大约为1600-1800元,再加上其他费用,整体费用大约为2000元左右。