血液灌流是血液净化的手段之一,俗称洗肾,包括普通血液透析、血液灌流、血液透析滤过等。其中血液灌流的适应症非常广泛,常用于尿毒症。因尿毒症患者体内包含小分子、中分子、大分子等毒素,适合清除中大分子毒素。但血液灌流需要使用大量的抗凝药物,且对血小板具有一定的吸附作用,使用前需了解患者的一般症状,如血小板功能、凝血功能,以决定是否选择血液灌流治疗。
血液灌流是血液净化的手段之一,俗称洗肾,包括普通血液透析、血液灌流、血液透析滤过等。其中血液灌流的适应症非常广泛,常用于尿毒症。因尿毒症病人体内包含小分子、中分子、大分子等毒素,适合清除中大分子毒素。
灌流与血滤主要区别在于血滤是通过对流的方式清除溶质,而血透是通过弥散作用清除溶质,对尿素,肌酐等小分子物质有较好的清除率,对中分子物质的清除能力较差。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。
血液灌流通常一个月做一次比较合适,主取决于原发病的严重程度,比如在药物毒物中毒的过程中,如果能够监测血药浓度,可以根据血药浓度来选择进行血液灌流的频次。主要针对于急性药物毒物中毒,和严重的感染性疾病。
透析的时间并无严格规定,将血液引出体外,并通过血液净化器,血液流速为200-300ml/min,人体血量大约为4800ml,因此,体内血液循环一周大约为24min。通过计算患者的清除效果,认为一周透析12个小时是合理的。
休克早期组织微循环灌流的特点是有效循环血量显著减少。
组织灌注不足,细胞缺氧和有效循环血量显著减少是休克早期组织微循环灌流的特点。休克早期也称为缺血缺氧期,这种机体处于应激反应的早期阶段,维持大动脉血压,会动员多种代偿机制,缩小保大,保证重要脏器血液灌流。除此之外血管紧张素||,血管升压素,内皮素,血栓素,白三烯的产生增加,也可以导致小血管和微血管的收缩。