5月底穿刺病理化验结果认为“肉芽肿炎症,倾向结核”,...

会员57433774 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
5月底穿刺病理化验结果认为“肉芽肿炎症,倾向结核”,6月初开始服用药物。遵主治医生的治疗安排,每月一次CT和血检等。。。7月底所做CT结论写着“左肺继发性肺结核,左肺商业舌段片状密度增高影较前稍有吸收,左肺下叶可见斑点、斑片状密度增高影,边缘模糊,密度不均,较前稍吸收”。9月7号,所做CT尚未取片,我的主治医生调阅CT电子图像,认为与七月底相比,持续好转。主治医生遂决定减掉吡嗪酰胺片,采用利福平、乙胺丁醇胶囊、异烟肼、维生素b继续治疗。7号同期肝功、肾功抽血化验显示,肝功指标处于正常范围,尿酸值808,七月底尿酸指标为879,已经有所下降。从7月中旬至今连续服用50天的碳酸氢钠片,用来降尿酸。问题是,在减掉吡嗪酰胺片后,对于尿酸高的情况,是否需要继续服用碳酸氢钠片?如需服用碳酸氢钠片,一天几片为宜?我将听取诸位在线医生的建议后,再找肾内科医生诊断。。。
曾经治疗情况和效果:

6月初开始服用抗结核药,7月中旬开始加服碳酸氢钠片,9月初开始不再服用吡嗪酰胺片,目前所服用药物为利福平胶囊、乙胺丁醇胶囊、异烟肼、维生素B外加碳酸氢钠片。。。。

想得到怎样的帮助:

结核治疗情势持续好转,主治医生减掉了吡嗪酰胺片,尿酸处于800多的水准,碳酸氢钠片是否有必要继续服用?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚彬 主任医师 淮北市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
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如果你以前没有痛风病。服用抗结核药钱茶,尿酸是正常的。服用抗结核药以后才出现尿酸升高。就考虑吡嗪酰胺引起的,药物性尿酸升高,已经停用该药,一般尿酸会恢复。建议观察化验指标。
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张峰 医师 琥珀街道奥林花园社区社区卫生服务站内科 其他
擅长:高血压,脑血管梗塞,老慢支,糖尿病,冠心病等慢性病
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问题分析:你好,根据你说的这个情况来看的话应该是有这个吡嗪酰胺所导致的这个尿酸值的偏高,这个药物停用之后碳酸氢钠是可以继续的使用的
意见建议:碳酸氢钠一般是一天两片即可,等复查尿酸正常的话就可以停用了,平常要保持好心态定期复查是关键,积极配合医生按时吃药即可
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赵津京 护士 鞍山市社会福利院皮肤科
擅长:荨麻疹 湿疹 带状疱疹尖锐湿疣
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问题分析:你好:你是因为那主要已经形成了一些结核性的病变这种情况有可能还是身体各项功能障碍免疫功能失调等因素形成的这种表现的发生。
意见建议:治疗方案:你可以还可以继续进行治疗的同时注意好休息多补充有营养的食物注意好休息也都有一定的调整作用了。
相关问答

肉芽肿分为全身性以及局部发作性,如果是全身性的肉芽肿通常都是一些全身性的感染导致的,也有部分病人是不明原因,或者是遗传而引起的。这种一般首先给予全身性的抗感染治疗。如果是局部的肉芽肿,最常见的就是局部的伤口里面有异物,常见的就是一些伤口受伤之后的一些泥沙或者其他异物导致在里面出现长期的炎症。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肺部的肉芽肿主要是由于肺部的炎症反应所引起的炎性包块,比较常见的就是结核分枝杆菌感染引起的肺结核。肺结核会严重的侵害肺组织,出现不同程度的受损,表现为各种结节以及淋巴滤泡的增生,有渗出、粘连等改变。肺组织可出现不同程度的纤维化、钙化以及比较大的空洞的形成,甚至导致肺不张、肺气肿的形成,使肺功能急剧下降,甚至会引起呼吸功能的衰竭。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

部肉芽肿是良性增生肿物,激光治疗或者手术治疗,当然,面积不大,冷冻治疗也是很好的。肉芽增生通常是伤口愈合过程中,形成纤维疤痕等引起的,肉芽增生伤口愈合所出现的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肉芽肿是指由生物病原体细菌、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫等感染引起的。有的肉芽肿一般是一种系统性自身免疫性血管炎,有体液免疫异常和细胞免疫异常参与,可能是由于遗传或病毒等的感染引起的。可以采用中药药物治疗,活血化瘀、消肿止痛、软坚散结、提毒外出、去腐生肌、清热解毒、清除坏死组织,杀菌消炎。迅速打通瘀阻的腺管、消除炎症、消肿止痛。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

蕈样肉芽肿的治疗比较麻烦,需要慢慢的调理急不来的。主要的治疗方法是提高免疫力。蕈样肉芽肿属于皮肤疾病,一般无传染性。需要早期诊断早期治疗。如果治疗不及时的话,容易使病情发展成肿瘤,属于恶性肿瘤的一种,存活率很低,尚无明确的治疗方案。平时需要加强防护,避免风寒暑湿的感染,降低抵抗力。所以,蕈样肉芽肿早期是能治愈的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肉芽肿是机体受到外力撞击、创伤或感染后而形成的慢性炎症改变,肉芽肿的主要成分包括纤维结缔组织、增生的血管,若伤口内伴有炎性肉芽肿形成。平时要加强皮肤的护理,减少机械性摩擦,避免皮肤的破溃及感染。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。