糖尿病肾病伴血压升高160/8

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糖尿病肾病伴血压升高160/80,肾功能不全,肌酐值290,服用科素亚1片/次/日,降压效果不佳,请问可以联合哪几类降压药降压而对肾功能损害较小
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄宽忠 医师 景德镇市中医医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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指导意见:您好,根据你的病情描述,考虑有肾性高血压可能,通常需要联合用降压药,科索亚属于ARB类降压药,有保肾作用,可联合长效的钙离子拮抗剂、a受体阻滞剂等,加强对血压的控制。希望我的回答对您有所帮助!
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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对于糖尿病肾病。可以用你说的科素亚也就是ARB类药物,可以联合ACEI类药物。也就是什么普利类药物,还可以联利尿剂。
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张志功 主治医师 山西长平煤业有限责任公司王台医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆石病,腹泻,反...
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指导意见:可以联合苯磺酸左旋氨氯地平,每天早上一片。科素亚早一晚一,把血压降到130/80以下.
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赵波 医师 山西职工医学院附属医院中医科 二级甲等
擅长:坐骨神经痛,面痛,腰痛
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指导意见:你好,根据你提供的情况,建议你联合伲福达,或者到正规中医院内分泌科进行检查以及住院治疗,定期进行复查,每天监测血压,每天晚上睡觉之前用热水泡脚,自己不能生气,祝你健康快乐每一天!
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张华 医师 济阳县中医院内科 二级甲等
擅长:肺癌,肝癌,食管癌,胃癌,贲门癌,乳腺癌,胰腺癌,...
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指导意见:从理论上讲ACEI类如卡托普利等比较合适……但是血压160|80,尽量能不合并用药就不要合并了
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乔相军 医师 旬邑县医院中医科 二级甲等
擅长:风湿热,顽固性口腔溃疡,喉痹,胃石,奔豚气,湿气重...
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指导意见:这位患者你好!我建议你吃替米沙坦片或者咪达普利片对肾脏有保护作用
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姚学华 副主任医师 胜利油田管理局龙口基地中心医院内科 一级甲等
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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指导意见:目前你的血压仍然偏高。可以应用利尿剂类的降压药物,如吲达帕胺片。配合原来的药物共同应用。同时饮食上要低盐饮食。
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易梅 宿迁市第一人民医院内科 三级
擅长:高血压脑病,脑梗死,脑血栓,老年人脑出血,缺血性脑...
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指导意见:一般来讲肾衰的患者应用要谨慎,可尝试利尿剂加拜新同,依那普利缬沙坦请咨询心内科
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
意见建议:糖尿病一旦确诊,即应对病人进行糖尿病教育,建议去正规医院检查及时治疗
相关问答

一期主要是以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征,二期主要是尿白蛋白的排除率正常,但肾小球已经出现了结构性的改变。三期是早期糖尿病肾病,尿蛋白的排除率为20-200微克/分钟,血压会轻度升高,出现肾小球的荒废。四期主要的特点就是高血压、水肿、大量蛋白尿。五期就是终末期,也就是肾功能衰竭期。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

恢复不了,治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病高血压通过口服药物治疗。
对于糖尿病肾病引起的高血压,第一步是口服降压药,第二步是原发病,即抑制血糖,减少高血糖对肾脏的损害。首先,降压药的选择一般是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。前者包括伊纳普利卡托普利,包括埃尔韦萨尔坦、瓦尔坦和特尔米萨尔坦。糖尿病的治疗主要是口服药物,一般使用二甲双胍、格列美脲、瑞格列奈和沙格列汀。如果效果不好,可以考虑通过注射胰岛素来控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病高血压治疗方法如下:
1、对于糖尿病肾病患者,ACEI或ARB是高血压发生时的首选药物。因为这些药物具有降血压、保护肾脏、减少尿蛋白的作用,所以是治疗的首选。
2、在用药过程中,要注意监测血糖、血压、尿常规、尿蛋白定量等相关指标的变化,然后根据这些复检结果调整药物治疗方案。除了上述药物外,还可以用一些中成药来提高疗效。
3、日常生活中要注意预防感冒,不要熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则,避免增加肾脏负担。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖,如果有高血压要积极控制血压,平常注意规律的用药,按照医嘱减药,定期检测血糖情况,切勿蛋白尿转阴就立即停药。减少导致复发的诱因,注意适量运动,防止感冒。饮食上水肿的病人要限盐。要优质蛋白饮食,低脂饮食。切记不要乱用其他的药物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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临床表现1.糖尿病表现:典型病例有多尿、多饮、多食、消瘦等症状,重者可有糖尿病并发症,如动脉硬化、冠心病、视网膜病变,多发性周围神经炎等。2.肾损害表现:Ⅰ期:肾脏体积增大,肾小球滤过增加;Ⅱ期:肾损害无临床表现,尿白蛋白正常,运动后尿白蛋白增加;Ⅲ期:早期糖尿病肾病,肾小球滤过率开始下降,尿白蛋白增高。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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