餐前和餐后都需要测血糖,没有哪个比较准的说法。
餐前血糖与餐后血糖均为需糖尿病人进行监测,没有确切时间说,是否精确,化验水平的高低,仪器设备关系密切。在临床上,经常用餐后两个小时来表示血糖的高低。空腹血糖及餐后血糖各有其正常值范围及诊断标准,健康人空腹血糖不超过6.1mmol/L,这里所说的空腹,起码是指空腹8个小时或更长时间。一般情况下,在空腹八—十二小时之间血糖比较平稳,这时进行检测最适宜。饭后两小时血糖不超过7.8mmol/L,当空腹血糖超过7.0mmol/L时。就不能认为已经高血糖了,要结合病史,临床症状及实验室检查综合分析判断,有必要还应该做进一步检查和治疗。餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,可确诊糖尿病,查出血糖升高后,需饮食控制,结合运动锻炼。
糖尿病患者散步降血糖一般最好是餐后进行。
不建议患者空腹走得的太远、走得过多以及运动量过大,因为糖尿病患者餐前运动量过多容易导致低血糖的发生。所以对于糖尿病患者来说最好是餐后半小时到一小时,这时血糖已经开始上升,如果进行适量的运动可以帮助葡萄糖进入到外周组织进行代谢。这是由于运动以后可以提高外周组织对胰岛素的敏感性从而达到降低血糖的效果。糖尿病患者散步每次最好是20分钟左右微微出汗而已就可以了。
增加胰岛素的剂量,使饭后血糖水平得以下降,然后再下顿饭前加餐,避免下顿饭前的低血糖症。一种可能是病人对胰岛素的吸收较慢,血糖升高时胰岛素还没有到位,结果出现餐后高血糖。
孕妇餐后血糖7.5mmol/L不高。正常人妊娠、糖尿病病人合并妊娠、妊娠糖尿病病人的血糖控制标准是:空腹小于5.3mmol/L、餐后1小时小于或等于7.8mmol/L、餐后2小时小于或等于6.7mmol/L。妊娠糖尿病诊断标准是空腹大于或等于5.1mmol/L,75g葡萄糖耐量试验1小时大于或等于10mmol/L或者2小时血糖大于或等于8.6mmol/L。
正常餐后2小时血糖小于8左右。而糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,导致的血糖代谢异常。必须空腹、餐后血糖都控制在正常范围之内,才能预防或延缓糖尿病的发生、发展。空腹血糖正常而餐后血糖异常,糖尿病并发症的发病率也很高。
餐后血糖是糖尿病血糖控制的重要指标,餐后血糖不达标,导致血糖有较大波动,增加糖尿病并发症的风险,其监测方法是:第一口主食开始计时,两小时后用便携式血糖仪测手指末梢血糖,或抽血查血浆葡萄糖,餐后两小时血糖一般的控制目标是不超过10mmol/L,除了定期监测空腹血糖外,糖尿病患者每周内应选择1-2天同时监测三餐后血糖,对于有条件的患者也可以佩戴动态血糖监测仪,以了解餐后血糖的波动曲线。