糖尿病合并妊娠比较危险,在怀孕的中期和后期,很容易发生高血糖、高血压、先兆子痫,这会影响到孕妇的身体,也会造成胎儿的发育异常,增加流产的风险。
患有糖尿病的人如果发生了意外怀孕,一定要在饮食上进行适当的调节,要控制好自己的体重,避免吃含有脂肪、胆固醇、糖分含量高的食物。按照医生的建议,进行常规的产前检查和对胎儿的危险进行筛查。
平时要调整好自己的心情,不要过度的紧张和暴躁。
糖尿病合并妊娠的并发症比较多。
妊娠期高血压疾病和妊娠合并心脏病的患者都有可能发生羊水过多及胎儿窘迫。也有糖尿病患者,因营养不良,血糖控制不理想,发生酮症酸中毒等急性并发症,需严密观察。妊娠期糖尿病诱发胎盘功能减退和羊水过少,胎儿宫内窘迫缺氧等。必须就严密地测试血糖,将血糖控制在正常值内,控制并发症发生,特别是存在某些基础疾病,那么就更容易促使基础疾病恶化。
对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。
糖尿病和肾病是糖尿病引起的严重有害性最大的慢性并发症。
主要指糖尿病性肾小球硬化,是以血管损伤为主要因素的肾小球病变。早期无症状,血压可能正常或很高。糖尿病的发病率数字随着糖尿病患者的延长而增加。糖尿病早期肾脏体积增大,肾小球过滤率增加,成为高过滤状态后,间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿逐渐出现。随着病情的延长,持续的蛋白尿、水肿、高血压、肾小球过滤率下降,肾功能衰竭和尿毒症是糖尿病死亡的主要原因之一。
糖尿病和怀孕期间的血糖水平,不仅要看怀孕妇女的病情,还要看血糖水平。比如怀孕期间不会出现明显的饥肠辘辘,空腹血糖要在3.5-5.5mmol/L之间,饭后2个钟头的时候要保持在4.4-6.7mmol/L之间,饭后和晚上的时候是一样的。
另外,糖尿病孕妇要注意做好产检,同时要注意血糖。如果血糖控制不好,会对怀孕和对胎儿造成不利的作用。
妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿均有一定的影响。由于孕妇年龄偏大、高糖高盐的饮食习惯、运动习惯等因素,妊娠期糖尿病的发病风险较高。其对胎儿的影响具体内容如下:
1、导致畸形胎儿。如孕妇在妊娠早期血糖值控制不佳,可能导致发生畸形的概率高于普通孕妇7倍-10倍。
2、妊娠早期可能导致胎儿生长受限、早产、流产,因为胚胎发育会受到高血糖抑制。
3、形成巨大儿。因孕期胎儿脂质代谢落后且处于高糖环境,容易导致胎儿生长过大,影响孕妇分娩,对健康造成损伤。
4、影响新生儿脑部发育。妊娠糖尿病患者宝宝出生后,可能有新生儿低血糖或新生儿呼吸窘迫综合征,低血糖可影响宝宝脑部发育。