两年前出现频发室早,诊断为病毒性心肌炎,治疗后未再吃药。现胸...

会员258766 38 已回复
两年前出现频发室早,诊断为病毒性心肌炎,治疗后未再吃药。现胸部出现放射性疼痛,有时到背部,作心电图,结论为频发室早呈四联件,请问胸部疼痛是心脏引起的吗?怎样治疗?谢谢高人指点!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
已帮助用户: 74106
如果有室性早搏,病人无症状,但心律失常对预后有影响的,对这些病人首先应对基本病因治疗,纠正心力衰竭,处理原发病。可以采用一些抗心律失常的药物,如β沧柚图痢(3)有室早、有症状,但心律失常对预后无影响的,如果是青年人,可进行手术或消融术;
对有症状而无缺血性心脏病复发或加重的病人,应慎重选用抗心律失常药,以防止药物致心
律失常作用,或带来其他副作用而使病情恶化。
(4)如果发生的室早有症状,并且早搏对预后有影响的,应给予心脏电程序刺激,进行抗心律失常药物筛选。如果用药后,单形性持续性室速不再被电程序刺激所诱发,说明该药有效。应用该药,可降低病人发生心源性猝死的机会。但也有人主张采用手术或消融术切除或破坏形成心律失常的病灶,对于不能接受这些治疗措施的病人,可植入抗心律失常的起搏器。
有用0
关注
张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:你好,初期症状一般有疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。注意继续观察。 
有用0
关注
闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 219338
指导意见:一般常见的病因有病毒感染,如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎;物理因素,如胸部放射性治疗引起的心肌损伤;化学因素,如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。
有用0
关注
高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
已帮助用户: 340253
指导意见:心肌炎的治疗,急性期建议静点极化液等一到两周,卧床休息1-3个月,口服药物3个月到半年,限制运动一年左右。药物可以应用荣心丸,辅酶Q10,果糖,维生素C等。心肌炎的治疗要有信心绝大部分心肌炎患者都可以痊愈,部分会遗留后遗症,只有很少的患者发展为慢性或者扩张型心肌病。
有用0
相关问答

病毒性心肌炎的心电图表现通常为窦性心动过速。
窦性心动过速是病毒性心炎患者最常见的改变。窦性心率不齐、房性早搏、室性早搏都是常见的。还有阵发性的房性心动过速、阵发性的心房颤动、阵发性的心房扑动。有可能出现恶性心律失常、心室颤动、室速、心肌细胞坏死,导致心脏传导功能出现窦房传导阻滞、房室传导阻滞。还有心肌坏死,t波及st段有可能出现st段的压低、t波的倒置,有些个别情况还会出现st段的抬高,类似心肌梗死心电图的改变。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病毒性心肌炎需要结合患者的临床症状、抽血检查等。
病毒性心肌炎需要根据病人的感染病历来确诊,包括急性上呼吸道感染、急性的胃肠炎等,同时还需要考虑到胸闷,气喘,心悸,胸痛,甚至是急性心力衰竭,剧烈的喘气,也有可能是晚上阵发性呼吸困难的原因,同时还要做其他的检查,比如在急性病毒性心肌炎的急性期,心肌酶的水平会增高,心电图也会显示出心肌缺血的变化。还有就是出现了各种各样的心律失常,可以用心室的彩超来判断是否有心包积液,同时也可以看到心肌细胞的功能,如新陈代谢的降低,心肌细胞的死亡,此外,心内膜活检还可以观察到有炎症和坏死的情况,同时也可以进行病毒的分解,从而确定是否存在病毒性的感染。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,病毒型心肌炎是一种常见的疾病,其诊断的依据如下:
1、病历:在发生前1~3个星期内有过上呼吸道或肠内感染等早期的传染病;
2、临床表现:早期表现为上呼吸道或肠炎;晚期以胸闷、气促、心悸等心功能障碍为主;
3、实验室检查:检测心脏酶CK、CKMB、肌钙蛋白均有显著增高。
如果患有病毒性心肌炎,建议患者尽早进行治疗,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病毒性心肌炎诊断与治疗方法如下:
病毒性心肌炎必须先确诊,并令多数病人为上呼吸道感染所致,腹泻及其他病毒感染后史,通常3周发病。如果没有明确病因的话,也可根据临床表现以及实验室结果作出初步确诊。此外,还可进行心脏心电图检查,也可抽血样检查心肌酶肌钙蛋白,此外,还可进行病原学等抽血化验。如果没有明确诊断的话,就必须进行相应的药物或者手术处理,以防止病情进一步加重,甚至导致死亡。综合以评价诊断,对其处理方法,我们必须先躺在床上,吃维生素、蛋白质含量丰富的食品,对发生心脏并发症必须及时处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

由于病毒性心肌炎的病因不明,没有针对性的药物,所以在早期使用过一些抗菌药物,但在临床上并没有太大的作用。
1.心律失常、心衰:主要是针对症状的处理。
2.心肌损伤:可给予辅酶Q10、维生素C等多种具有保护性心肌的药物。
3.传导阻滞:如有需要,可加装心脏起搏装置。
4.急性期:要多加休息。
5.重症患者:CCU的监控,方便患者对疾病的快速反应。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病毒性心肌炎多见于小儿,常在感冒后发病,出现心悸胸闷气急咳嗽倦怠乏力等症,心电图检查可发现心律失常,心肌酶学检查可增高,需要检查对症治疗,病程一到两周左右,需要就诊心内科检查治疗,做好护理,易消化饮食,注意补充营养,保持乐观心态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病