病毒性心肌炎的心电图表现通常为窦性心动过速。
窦性心动过速是病毒性心炎患者最常见的改变。窦性心率不齐、房性早搏、室性早搏都是常见的。还有阵发性的房性心动过速、阵发性的心房颤动、阵发性的心房扑动。有可能出现恶性心律失常、心室颤动、室速、心肌细胞坏死,导致心脏传导功能出现窦房传导阻滞、房室传导阻滞。还有心肌坏死,t波及st段有可能出现st段的压低、t波的倒置,有些个别情况还会出现st段的抬高,类似心肌梗死心电图的改变。
病毒性心肌炎需要结合患者的临床症状、抽血检查等。
病毒性心肌炎需要根据病人的感染病历来确诊,包括急性上呼吸道感染、急性的胃肠炎等,同时还需要考虑到胸闷,气喘,心悸,胸痛,甚至是急性心力衰竭,剧烈的喘气,也有可能是晚上阵发性呼吸困难的原因,同时还要做其他的检查,比如在急性病毒性心肌炎的急性期,心肌酶的水平会增高,心电图也会显示出心肌缺血的变化。还有就是出现了各种各样的心律失常,可以用心室的彩超来判断是否有心包积液,同时也可以看到心肌细胞的功能,如新陈代谢的降低,心肌细胞的死亡,此外,心内膜活检还可以观察到有炎症和坏死的情况,同时也可以进行病毒的分解,从而确定是否存在病毒性的感染。
一般情况下,病毒型心肌炎是一种常见的疾病,其诊断的依据如下:
1、病历:在发生前1~3个星期内有过上呼吸道或肠内感染等早期的传染病;
2、临床表现:早期表现为上呼吸道或肠炎;晚期以胸闷、气促、心悸等心功能障碍为主;
3、实验室检查:检测心脏酶CK、CKMB、肌钙蛋白均有显著增高。
如果患有病毒性心肌炎,建议患者尽早进行治疗,有利于身体健康。
病毒性心肌炎诊断与治疗方法如下:
病毒性心肌炎必须先确诊,并令多数病人为上呼吸道感染所致,腹泻及其他病毒感染后史,通常3周发病。如果没有明确病因的话,也可根据临床表现以及实验室结果作出初步确诊。此外,还可进行心脏心电图检查,也可抽血样检查心肌酶肌钙蛋白,此外,还可进行病原学等抽血化验。如果没有明确诊断的话,就必须进行相应的药物或者手术处理,以防止病情进一步加重,甚至导致死亡。综合以评价诊断,对其处理方法,我们必须先躺在床上,吃维生素、蛋白质含量丰富的食品,对发生心脏并发症必须及时处理。
由于病毒性心肌炎的病因不明,没有针对性的药物,所以在早期使用过一些抗菌药物,但在临床上并没有太大的作用。
1.心律失常、心衰:主要是针对症状的处理。
2.心肌损伤:可给予辅酶Q10、维生素C等多种具有保护性心肌的药物。
3.传导阻滞:如有需要,可加装心脏起搏装置。
4.急性期:要多加休息。
5.重症患者:CCU的监控,方便患者对疾病的快速反应。
病毒性心肌炎多见于小儿,常在感冒后发病,出现心悸胸闷气急咳嗽倦怠乏力等症,心电图检查可发现心律失常,心肌酶学检查可增高,需要检查对症治疗,病程一到两周左右,需要就诊心内科检查治疗,做好护理,易消化饮食,注意补充营养,保持乐观心态。