由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓,急性下肢静脉血栓如不及时诊断和处理,一些可因血栓脱落造成肺栓塞,下肢静脉血栓可发生于下肢任何部位,临床常见的有两类:小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉血栓形成。
腿部静脉血栓形成是可以治好的,如果腿静脉血栓不严重,可以采取保守治疗,比如结合中医理疗,通常避免长时间坐和长时间站立,不要太劳累,多注意休息。经常热敷、按摩,有助于改善腿静脉血栓。如果症状严重,保守治疗的相对效果较差,也可通过病人的情况采取手术治疗。这需要结合具体情况进行有针对性的对症治疗。
一般情况下,治疗腿上静脉血栓的方法有一般治疗,药物治疗以及手术治疗,具体内容如下:
平时需要注意多休息,不熬夜,不要过度疲劳。患者出现了血栓的14天内,就必须进行患肢抬高,避免因静脉血栓而导致的肺部栓塞。还可以用抗凝的药物有肝素,低分子肝素,利伐沙班,华法林等。常用的有尿激酶、链激酶和RT-PA酶等。还可以使用迈之灵,羟苯磺酸钙等来改善血管的机能,帮助消除肿胀。为减少致命性肺动脉血栓形成,采用了下腔静脉滤器置入术。此外,还要进行静脉内插管溶栓和血栓抽出治疗。
通常来说,预防静脉血栓的方法有很多,具体分析如下:
1、急性脑梗塞或大手术后,病人经常要卧床休息,要让病人的双下肢穿弹性袜子,这样可以锻炼下肢的肌肉,促进下肢静脉的血液循环,防止血液流动过慢导致血栓的发生。
2.阿司匹林,华法林,利伐沙班,右旋糖酐和前列地尔能通过静脉注射来提高血液粘度,防止血栓的发生。
预防深静脉血栓的方法有三种:
第一、主要是提高患肢的活动度,增加下肢肌肉的收缩和深呼吸,戒烟戒酒;
第二、物理治疗,使用间歇式的充气增压设备,在临床上应用较多的是这样的治疗设备;
第三、药物方面,皮下注射低分子肝素,口服抗凝药物,口服氯吡格雷,在采取上述措施之前,要对深静脉血栓进行评估。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
股静脉血栓的治疗方法放置下腔静脉滤网、溶栓治疗、切开取栓治疗等。
1.放置下腔静脉滤网:常规放置下腔静脉滤网,防止静脉血栓脱落,阻塞肺部,引起肺拴塞,从而产生严重的后果。
2.溶栓治疗:经股静脉进行导管内溶栓治疗,多用于血栓形成早期的患者,溶栓可以明显消除股静脉血栓,达到治疗的目的。
3.切开取栓治疗:股静脉血栓时间较长,出现下肢明显水肿时,进行股静脉切开取栓治疗。